PSVT是指起源于心房或房室交界区的心动过速，大多数是由于折返激动所致，少数由自律性增加和触发活动引起。心电图连续3次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速。包括房性和交界区性心动过速，有时二者心电图上难以鉴别，则统称为阵发性室上性心动过速(图1，2)。
(一)发病原因 冠心病、心肌梗死、缺氧血症、低血钾症、预激综合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾患、其他各种器质性心脏病或伴有心房扩大者、洋地黄或其他药物毒性反应、感染、发热、甲状腺功能亢进，亦可见于无任何病因，或由于情绪激动、过度疲劳、吸烟、饮酒诱发。 (二)发病机制 室上性和室性心动过速的电生理机制大多为折返。...
1.心率快，多在160～220次/min，节律规则。 2.心悸或胸内有强烈的心跳感。 3.多尿、出汗、呼吸困难。 4.持续时间长可导致严重循环障碍，引起心绞痛及ST段明显压低、头昏、晕厥，甚至心衰、休克。 5.突然发作又突然停止，在发作停止时，由于恢复窦性心律间歇太长，偶有发生昏厥者。 6.刺激迷走神经末...
老年人阵发性室上性心动过速检查项目：心电图、动态心电图(Holter监测)。 由甲亢引起心动过速，T3，T4可异常。 1.心电图示连续3个以上迅速出现QRS波，频率160～220次/min，R-R间距相等。 心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形...
临床上需与窦性心动过速、心房扑动、非阵发性心动过速相鉴别。 1.窦性心动过速(sinustachycardia)：是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次，速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时，其心率逐渐增快和减慢，，窦性心动过速是常见的心律失常。 2.心房扑动(atrialflu...
心动过速频率超过200次/min，可引起心、脑器官供血不足、血压下降、晕厥、抽搐发作(阿-斯综合征)，以及心绞痛、心力衰竭、甚至猝死。 1.阿-斯综合征(Adams-Stokessyndrome)即心源性晕厥，是由于心排出量急剧减少，致急性脑缺血所引起的晕厥及(或)抽搐。最初描述的阿-斯综合征是指心动过缓病人发生...
首先应注意消除引起房早的因素，诸如精神情绪波动、工作劳累、吸烟、饮酒等。当出现频繁的房早时应积极治疗。可先试用β受体阻滞剂如普萘洛尔或阿替洛尔等，若无效可顺序选用维拉帕米、硫氮卓酮、普罗帕酮、胺碘酮或奎尼丁等。洋地黄对有心功能不全或心脏增大的病例常有效，但应除外洋地黄中毒所致的房早。对于难治性反复发作PSVT亦可考...
(一)治疗 1.刺激迷走神经末梢的方法，此法多适用于青年人，老年人不用。①请病人屏气后用力呼气;②刺激咽部引起恶心;③指压或按摩颈动脉窦，先试右侧10s，如无效再试左侧10s，切勿两侧同时加压，以免引起大脑缺血;④指压眼球，也是先右后左，每次不超过10s，不能用力过猛，否则有引起视网膜剥离的危险。自律性房性心动过...
