结肠憩室是指结肠黏膜经肠壁环行肌层的缺损处疝出而形成的憩室样病变。可发生在肠道的任何部位，最好发的部位是结肠，其次是十二指肠。
(一)发病原因 虽然本病的病因尚不清楚，但通常认为结肠运动功能紊乱引起的肠腔内高压状态和肠壁上的结构缺损与憩室的发生有关。根据结肠通过节段性收缩运动向远端推进肠内容的特点，收缩时常可产生相当大的肠腔内压，而高压的发生与紧依憩室远端的肠管运动过激或不协调蠕动有关。暂时性的肠梗阻、便秘、肠痉挛、药物(服阿片时肠内压可...
约90%憩室病人若不合并憩室炎时常无临床症状，仅在因其他消化系统疾病进行影像学检查时偶然发现，或可能有很轻微的症状并不具有特征性，常未引起病人注意，有时也可能仅当作消化道炎症处理而未考虑到本病的诊断。典型憩室炎症状有腹痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻。由于乙状结肠是憩室最常见部位，腹痛多在下腹部尤其是左下腹部...
憩室膀胱瘘时，尿中可出现大量红、白细胞。血中白细胞升高。 1.乙状结肠镜除可直接观察肠腔内壁黏膜的表现外，还可采取活组织进行病理检查。判断憩室有无炎症、出血，排除其他大肠疾患，但如肠道准备不满意，或操作者经验不足，则易造成漏诊。而如注气过多或肠镜不甚进入憩室腔，则有穿孔可能。 2.纤维结肠镜使用的适应证同乙状结...
临床应与结肠炎、肠道易激综合征和结肠癌相鉴别。肠道易激综合征结肠过敏症是临床上常见的一种肠道功能性疾病，以肠道壁无器质性病变、肠功能紊乱为特点，由肠道敏感痉挛而表现出一系列的症状，有人称本病为结肠功能紊乱、粘液性结肠炎、过敏性结肠炎，痉挛性结肠炎、过敏性结肠综合征、激惹性肠综合征，肠应激综合征、肠道易激综合征等。结...
结肠憩室炎的主要并发症有：①穿孔：病人表现为左侧局限性腹膜炎、弥漫性腹膜炎或腹腔脓肿。②出血：多由憩室基底部血管的炎症反应而致小量出血。年老，合并动脉硬化病人虽然憩室炎并不严重也可能引起大出血。10%～30%憩室病患者合并肠出血，是3%～5%老年人致命下消化道出血最常见原因。③瘘：是结肠憩室炎波及周围内脏或慢性穿孔...
1.预防措施 一级预防：即病因预防，对可能引起肠内压增高的因素要及时处理，如暂时性的肠梗阻、便秘、痉挛、药物等，要及时解除梗阻，通畅粪便，缓解肠痉挛，避免服用阿片等药物。 二级预防：对憩室症状的早期识别，早期诊断为二级预防。典型憩室炎根据症状体征诊断，而老年人、激素依赖和免疫缺陷病人反应迟钝，症状不典型。可行结...
(一)治疗 对结肠憩室症的治疗方案一部分取决于病人的症状。 1.伴有憩室炎性疼痛的治疗推论其疼痛主要源自结肠的痉挛或过度的节段收缩而非炎症本身。过去对此类病人常给予少渣饮食，但目前多趋向于给病人吃通便的食物3周直至症状缓解，治疗无效者可加服解痉药，也有人主张试行乙状结肠环肌切开术，据报道90%无效。还有人主张重...
