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出血性脑卒中
疾病概述
  出血性脑卒中又称为颅内出血,是脑卒中的常见形式。虽然其发病率低于缺血性脑卒中,但是预后差,其死亡率和病残率均高于缺血性脑卒中,因此受到了重视。  颅内出血占所有脑卒中的10-15%(在亚洲占30%)。最重要的病因是高血压,尤其是收缩期高血压,而年龄、男性、低胆固醇血症、酗酒、使用违法药物等也是危险因素。脑微小动脉瘤...
疾病病因
  出血性脑卒中多发于50岁以上高血压动脉硬化病人,男多于女,是高血压病死亡的主要原因。  出血是因粟粒状微动脉瘤破裂所致,多位于基底节壳部,可向内扩延至内囊部。随着出血量的增多形成血肿,破坏脑组织,其周围脑组织水肿压迫邻近组织,甚至发生脑疝。出血沿神经束扩散使其分离,导致神经纤维的生理性传导中断.这种功能障碍在超早期...
主要症状
  既往有高血压动脉硬化史,突然意识障碍和偏瘫。  1、短时间内出现头痛,呕吐,偏身无力或/和麻木,口角歪斜,讲话不清,嗜睡,烦躁,甚至不省人事,这在出血性脑中风的症状中是比较严重的。  2、出血性脑中风的症状还表现在发病初期多有血压升高,心率快,呼吸急促,不同程度的意识障碍。  3、眼底检查可见视网膜动脉硬化,视网膜...
疾病检查
脑出血属于神经科急诊,需要在短时间内立刻明确诊断,目前辅助检查主要分为实验室检查和影像学检查两种,随着目前医疗水平的逐渐提高,影像学检查因为其具有时间短、无创、结果准确等优点,已逐渐成为首选的检查方法。
鉴别诊断
  既往有高血压动脉硬化史,突然意识障碍和偏瘫,应及时行头颅CT检查,以便鉴别脑出血或脑梗死。CT对急性脑出血的定位准确,表现为高密度影区,出血可破入脑室。出血性脑卒中分为三级:l级,轻型,病人意识尚清或浅昏迷,轻偏瘫;Ⅱ级,中型,完全昏迷,完全性偏瘫;两瞳孔等大或仅轻度不等;Ⅲ型,重型,深昏迷,完全性偏瘫及去脑强直,...
并 发 症
  脑出血的并发症较多,人脑是生命的总司令部,脑出血的发生或多或少都会影响脑功能的正常运行,脑出血并发症常常为多发的,全身各个器官都可以成为并发症发生的器官,所以在治疗脑出血的同时应该注重并发症的治疗,常见并发症主要有以下几条:  (1)肺部感染:肺部感染是脑出血患者最为常见的并发症,脑出血患者多伴有活动障碍,而长期卧...
疾病预防
  控制血压,避免诱发因素。  一级预防  如果某个体只存在上述危险因素一种或几种而没有脑血管的先兆或表现,我们把其中列为一级预防对象,即积极治疗存在的危险因素,同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施。  二级预防  个体已存在危险因素且已出现中风先兆如若暂短性脑缺血性发作,给与早期诊断早期治疗,防止严重脑血管...
如何治疗
  外科治疗手术目的在于清除血肿,解除脑疝,可降低病死率和病残率。对于Ⅲ级病例,出血破入脑室者及内侧型脑内血肿,手术效果不佳,可先保守治疗;虽有血肿,但病人神志清楚,病情无进行性恶化者,不宜手术;此外,年龄过大,有系统性疚病,如心、肺、肝、肾功能严重不全,亦不宜手术治疗。
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