老年人炎症性肠病(senileinflammatoryboweldisease，IBD)一般指炎症性肠病患者发病时的年龄大于60或65岁，此外，还指一部分老年人炎症性肠病患者是在年轻时发病，病程延续到60或65岁以上。由于老年人所处的特殊年龄阶段，肠病的病因，鉴别诊断以及处理比年轻人会更复杂，如缺血性肠病，感染性肠...
(一)发病原因 本病的主要致病因素包括环境、遗传、感染、免疫等。 1.环境因素流行病学研究发现不同地理位置及不同时期的IBD发病率有很大的差别;亚洲移民及其后代移居欧美后，其IBD的易感性增加。美国黑人IBD的发病率已接近美国白人，而非洲黑人很少患IBD;城市居民IBD发病率高于周围乡村。提示环境或生活方式与I...
1.溃疡性结肠炎：大多数学者认为老年人溃疡性结肠炎主要的临床表现及病程与年轻人相似，但腹泻、体重减轻较为突出，而腹痛及直肠出血少见。Zimmermann等报道51岁以上中老年患者比21～30岁患者腹泻次数多，临床症状持续时间长，而且迟发的老年人溃疡性结肠炎暴发型者发生率高，亦包括了部分60岁以前发病的病例以及延迟诊...
老年人溃疡性结肠炎的肝功能酶学异常较年轻人多见，且主要发生在老年女性，如AST、ALT、ALP、GGTP等升高。老年人全结肠炎还易发生贫血、血沉增快、白细胞增多以及低蛋白血症。 老年人克罗恩病与年轻人无多大的区别。常见的发现有贫血、白细胞增多、低蛋白血症以及血沉增快。 1.X线腹平片对重度活动的患者应行X线腹部...
由于部分老年人患有憩室病，应注意两者并存的情况。炎症性肠病还需与感染性肠炎、自身免疫性肠炎、放射性肠炎、肠肿瘤等鉴别。患者临床常表现为贫血、消瘦、大便次数增多，变形，并有粘液血便。有时出现腹部肿块和肠梗阻症状。好发部位以直肠为主，乙状结肠为次，其他部位较少。
1.溃疡性结肠炎严重的迟发的老年人溃疡性结肠炎患者易并发中毒性巨结肠。Greenstein等发现40岁以上的中毒性巨结肠病死率为30%，而40岁以下的中毒性巨结肠病死率为5%。有关其他的肠外并发症，早发的老年人溃疡性结肠炎患者的关节和眼疾病与迟发的溃疡性结肠炎无显著性差别，但前者的口腔和皮肤溃疡较多见。 除直肠炎...
1.活动期患者应充分休息。 2.给予少渣高营养饮食，适当补充叶酸、维生素B12等多种维生素及微量元素，严重者禁食。 3.合并感染者，积极抗感染胃肠道感染是导致疾病和死亡的重要原因，细菌，病毒和原生动物均可引起胃肠道感染。胃肠道感染发病率日益增高。应积极治疗。
(一)治疗 老年人炎症性肠病的治疗与年轻人炎症性肠病的治疗相似。糖皮质激素与免疫抑制剂并非老年人的禁忌证，但应用时应慎重，尽量避免其不良反应。应注意老年人常见的伴发病如糖尿病、心脏病、高血压、骨质疏松症等，老年人应用磺胺类可产生忧郁症，应用糖皮质激素易致骨折。 老年人溃疡性结肠炎全身应用糖皮质激素的频率较高，如...
