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老年人肾癌
疾病概述
  肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌、透明细胞癌等,是最常见的肾实质恶性肿瘤,男性肾癌的发生率比女性高2.5~3倍。由于平均寿命延长和医学影像学的进步,肾癌的发病率比以前增加,临床上并无明显症状而在体检时偶然发现的肾癌日见增多,可达1/2~1/5。
疾病病因
  (一)发病原因  肾癌的病因至今尚不清楚。吸烟者肾癌的相对危险性增加,吸烟并暴露于镉工业环境者发生肾癌高于常人,肾癌有家族发病倾向,肾癌的发病率有地区差异,可能与城市化、饮食、生活习惯有关。  (二)发病机制  肾癌常为单侧单病灶,左右侧发病数相似,有2%~2%双肾同时或先后出现肾癌。肾癌多数为圆形,大小不一。肾脏...
主要症状
  肾癌早期可完全没有症状,患者的主诉和临床表现多变,容易误诊为其他疾病。往往由于体检或因其他如B超、CT等检查中偶然发现,有人称为偶发癌。  1.血尿血尿是肾癌最常见的症状,血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂的才有可能,因此,已不是早期病状。血尿常为无痛性间歇发作全程肉眼血尿。肾癌出血多时可能伴有肾绞痛,因血块通过输尿管引...
疾病检查
  1.血沉增快。  2.贫血,因铁进入癌细胞引起,或红细胞增多,血细胞比容>50%、Hb>155g/L。  3.肝功能异常、如碱性磷酸酶升高等。  4.血钙升高,原因不明。  5.肾素水平升高。  6.血癌胚抗原(CEA)升高。  1.B型超声检查肾癌的低回声。如肿瘤内有出血、坏死、囊性变时,回声不均匀。...
鉴别诊断
  临床须与肾血管平滑肌脂肪瘤、肾囊肿等相鉴别。1.肾囊肿:典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别。但当囊肿内有出血或感染时,往往容易被误诊为肿瘤。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿,单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难,往往需要综合分析、判断,必要时可行穿刺活检,轻易地放弃随诊或贸然地进行手术...
并 发 症
 血尿、贫血、继发感染、颅内转移等。1、贫血和发热。贫血是肾癌的并发症之一,也是经常发生的一种。一般认为多由慢性失血所致。但也有一些患者无血尿史却有贫血,可能与肿瘤毒素或肾组织破坏抑制了造血机制有关。中医以补益气血,摄血止血为治,可归脾汤或八珍汤加减。发热较为常见,多为持续或间歇性低热,少数呈高热,一般认为是肿瘤坏死、...
疾病预防
  预防肾癌要及早从改变自身习惯开始做起。1.预防肾癌首先应不吸烟或尽早戒烟。其次,水是最好的预防“药物”,多饮水可以降低毒素的有效浓度,减少患肾癌的几率。2.饮食和环境因素等也和肾癌发生有关。要少吃高脂肪、高热量食物,坚持运动,控制体重,避免肥胖、高血压。多吃香蕉、胡萝卜以及甜菜等果蔬可以明显降低患癌风险。3.患有肾...
如何治疗
  (一)治疗  1.手术治疗肾癌治疗以手术切除为主,根治性肾切除应包括肾周围筋膜以及脂肪、肾、肾上腺和淋巴组织及输尿管。  肾癌是多血管肿瘤,有大的侧支静脉,手术容易出血,不易控制,故较大的肿瘤手术前先行选择肾动脉栓塞,以减少出血利于手术,但栓塞术不应常规使用,因为术后有强烈的疼痛、肠麻痹、发热等。  孤立肾生癌,如...
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