链球菌感染后的急性肾小球肾炎(poststreptococcalacuteglomerulonephritis)在小儿和青少年中发病较多,也偶见于老年人,男性发病率高于女性,约为2~3∶1。
【病因学】 本病系由甲型溶血性链球菌感染引起,其理由如下:①本病常在扁桃体炎、咽峡炎、猩红热、丹毒、脓皮病等链球菌感染后发生,其发作季节与链球菌感染流行季节一致,如由上呼吸道感染后引起者常在冬春,而皮肤化脓性疾病引起者常在夏秋。②病人血中抗链球菌溶血素“O”抗体(抗O抗体)滴定度增高。③在发病季节用抗生素控制链球...
典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生水肿、血尿、蛋白尿等症状,诊断多无困难。一般链球菌感染后急性肾小球肾炎的诊断至少以下列三项特征中的两项为依据:①在咽部或皮肤病变部位检出可致肾炎的M蛋白型β溶血性链球菌A组;②对链球菌胞外酶的免疫反应-抗链球菌溶血素“O”(ASO)、抗链球菌激酶(ASK)、抗脱氧核糖核酸酶...
1.上呼吸道或皮肤感染后2-3周出现血尿、蛋白尿、少尿、水肿、高血压甚至氮质血症等。 2.血补体c3急性期下降,并于6-8周恢复,抗链球菌“O”抗体(ASO)滴度升高,血沉加快,尿比重增高。 3.B超示双侧肾脏均匀性肿大。 4.肾穿刺示弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。
本病应与下列疾病鉴别。 (一)其他肾小球肾炎所表现的急性肾炎综合征无论是原发或继发肾小球肾炎,在上呼吸道感染后都可诱发其活动性,出现急性肾炎综合征的症状,应与链球菌感染后的肾小球肾炎鉴别。非链球菌感染后的肾小球肾炎包括感染后心内膜炎、分流性肾炎、败血症、肺炎球菌性肺炎、伤寒、二期梅毒、脑膜炎球菌血症,病毒和寄生虫...
链球菌感染后急性肾小球肾炎患儿常有哪些严重的并发症?主要有以下内容: 1.急性充血性心力衰竭:急性左心衰竭可成为小儿急性肾小球肾炎的首发症状,如不及时正确诊断并鉴别和抢救,可导致患儿迅速死亡。小儿急性肾小球肾炎为何会伴有急性充血性心力衰竭呢。 在急性肾小球肾炎时,由于水钠潴留、全身水肿及血容量增加,肺循环淤血很常见...
【预防】 增强体质,改善身体防御机能,保持环境卫生,以减少上呼吸道感染、咽峡炎、扁桃体炎等疾患。要注意清洁,减少脓皮病发生。在上述疾病发生时应积极治疗,并采用清除慢性感染灶如屡发的扁桃体炎、鼻窦炎等。集体生活的儿童在流行链球菌感染时,可使用抗生素预防以减少发病。近年来急性肾小球肾炎发病率已较前下降。 【预后】 ...
急性肾小球肾炎大多可自愈,因此对轻症病例不必过多用药,可采取下列措施。 (一)休息休息对防止症状加重、促进疾病好转很重要。水肿及高血压症状显著者应完全卧床休息的意见不一致,但若稍活动即引起症状及尿常规异常加重时,则仍以卧床为宜。应避免受寒受湿,以免寒冷引起肾小动脉痉挛,加重肾脏缺血。 (二)饮食在发病初期,饮食...