载入中...
当前位置:首页 >> 数据中心 >> 疾病库 >> 良性高血压性小动脉性肾硬化
良性高血压性小动脉性肾硬化
疾病概述
一种通常伴有慢性高血压的疾病,以累及血管,肾小球和小管间质为特征。为西方国家导致终末期肾衰竭的第二位疾病(约占25%),我国发病率也在日益增多。本病可分为良性小动脉性肾硬化症(benignarteriolarnephrosclerosis)及恶性小动脉性肾硬化症(malignantarteriolarnephroscl...
疾病病因
  肾硬化随年龄增长而发生,但可因慢性高血压而加重。慢性高血压的病人进行性肾脏疾病的总发病率较低。大多数病人为轻度高血压。然而,三个因素增加了发生肾硬化的危险:黑人种族,中至重度高血压和其他原有肾脏疾病(如糖尿病肾病)。  两个过程促成了慢性高血压血管损害的发生:中层的肥厚和成纤维细胞性内膜增厚引起血管腔狭窄;其次,玻...
主要症状
  慢性高血压的特征性临床表现常伴有视网膜病变,左室肥大,一个相对正常的尿液分析,肾脏缩小和慢性进行性肾功能不全伴蛋白尿增加(典型为非肾病性)可提示诊断。一些情况可排除其他可能的诊断:高血压先于蛋白尿或肾衰,和没有其他明显的肾脏疾病病因。肾活检可帮助确立一个正确的诊断,但很少有必要。
疾病检查
  病人可能表现尿素氮和血浆肌酐浓度的缓慢进行性升高。高尿酸血症(不依赖利尿治疗),一个相对早期的发现,可能反映了血管疾病引起的肾血流的降低。尿液分析典型表现为少量细胞或管型。蛋白排泄通常<1g/d,但有时在肾病范围内。伴有明显蛋白尿的病人常常有重叠的肾血管疾病。
鉴别诊断
  应除外各种继发高血压,尤其是慢性肾炎高血压型,恶性肾小动脉硬化症,还应与急进性肾炎系统性血管炎等病相鉴别。良性小动脉性肾硬化症应与下列疾病鉴别:1.慢性肾小球肾炎继发高血压若病史十分清楚则鉴别毫无困难,慢性肾小球肾炎患者尿异常在前,高血压在后;而良性小动脉性肾硬化症患者高血压则先于肾损害10余年,对于病史不清,尤其...
并 发 症
  神经系统、心血管系统、血液系统等因血压升高引起的各种临床表现。伴有严重高血压和急进性肾衰。肾动脉硬化症,继发于高血压,临床可分良性与恶性肾小动脉性肾硬化,前者病程较长,一般病程20年,但在患病过程中仍有小部分病人(1%-8%)转为恶性期,若不及时治疗,常于1-2年内死亡,后者病变发展迅速,肾功能急剧恶化,短期内进入...
疾病预防
  1.运动:加强体育锻炼,增加机体的抵抗力。注意劳逸结合,每天可坚持散步,以自我不感觉疲劳为度,也可进行气功锻炼,打太极拳,做健身操,以增强体质,提高机体抵抗力,预防感冒,防止因呼吸道感染等诱因使病情加重。  2.保持小便通畅:小便通畅,说明肾脏的排泄功能正常,如果发生尿道阻塞,小便不通畅,就会增加肾盂和肾实质发炎的...
如何治疗
  尽管良性肾硬化是终末期肾衰(ESRD)病人的最常见诊断之一,如缺乏任何危险因素,进展的速度一般较慢;只有一些明显的特发性原发性高血压的病人可发生进行性肾脏疾病。然而,如此多的慢性高血压病人,少数有发生肾衰的危险,则组成了发生ESRD的大量人群。进行性肾功能不全直接与高血压的严重性和控制的充分性相关。  原发性肾小球...
0.2941s