类风湿性关节炎肾损害是由类风湿性关节炎引起的急、慢性间质性肾炎、肾淀粉样变、肾脏坏死性血管炎及免疫复合物性肾炎，并伴有相应临床表现的一组疾病。
由于RA病人中可由不同原因引起多种类型不同的肾损害，各型肾损害发病机制也不相同，多数机制不明了。
一、病史及症状 有慢性、多发性关节滑膜炎病史，表现为发热，手、足及四肢关节僵直、红、肿、变形及功能障碍。一部分患者在用非类固醇消炎药或金制剂时，很快出现肾脏损害加重，呈肾病综合征、慢性肾炎综合征、甚至急性肾功能衰竭。若及时停药、及早做相应处理，可恢复到较好的程度。有的患者长期应用上述药物造成直接慢性肾损害，或合并...
1.尿液检查尿常规检查有不同程度的蛋白尿或血尿。2.血液检查(1)血清类风湿因子(RF)：有IgG、IgM、IgA3种RF。目前所用的乳胶凝集法，检测的是IgMRF，活动期50%～80%阳性，缓解期阳性率低(2)活动期C反应蛋白阳性血沉增快。(3)血清ANCA：部分RV患者可有P-ANCA阳性，靶抗原为MPO或其他抗原...
本病应与其它结缔组织病所致的肾损害相鉴别开来： 1.原发性血管炎(结节性多动脉炎、微型多动脉炎、韦格纳肉芽肿)临床表现及肾病理与RV相似但肾病理免疫荧光阴性。ANCA阳性率高，韦格纳肉芽肿为CANCA，抗PR3阳性，微型多动脉炎为P-ANCA，抗MPO阳性。2.系统性红斑狼疮除有多系统损害之外，还有血清免疫学异常...
本病常导致多脏器受累其主要并发症是关节破坏变形，关节隆突位出现大小不等的皮下结节，中枢神经受累引起急性或慢性脑梗死或出现偏瘫。肠血管炎引发肠缺血、腹绞痛、血便，甚至肠穿孔。患者出现多发性单神经炎皮下梗死肺渗出、胰腺炎、小肠出血，严重肾功能不全鶒，多死于弥散性血管内凝血(DIC)。
1、居预防寒冷和潮湿，避免精神刺激，劳逸结合，增强抵抗力。 2、饮食上，不吃鱼虾等易引起发病食物。 3、药物引起的类风湿性关节炎肾损害，应注意避免有关治疗药物的再次使用。 4、类风湿活动期，要卧床休息;缓解期，要适当活动，一方面增强体质，一方面防止运动器官出现废用性疾患。
首先应积极治疗原发病。当药物对肾脏已有损害时要停用，改为中药、理疗和体疗等对肾脏无损害的治疗。肾脏病变可根据临床表现和病理改变参照原发性肾小球肾炎和肾功能衰竭的治疗。
