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溴氯菊酯中毒
疾病概述
  溴氰菊酯(decamethrin)又称凯素灵(K-othrin)为2.5%溴氰菊酯可湿性粉剂、敌杀死(Decis)为2.5%溴氰菊酯乳油。农业所用剂型为2.5%乳油。溴氰菊酯为拟除虫菊酯类杀虫剂中毒性最大的一个品种,它具有广谱、低残留的特点,对有机磷等产生抗药性的昆虫有效,具有一定的优越性,主要用以防治棉田、菜地、...
疾病病因
  本病属于误食农药造成。其病因通常包括下述几个方面:1、水果、蔬菜清洁不良,由于水果蔬菜通常会有农药的残留,故在食用这些食物时应用水浸泡干净,减少农药的残留。2、喷药过程中经皮肤吸收,特别是夏季,在喷打农药时可粘附在皮肤表面,加上温度较高,使药物的水分蒸发,浓度增大导致中毒。
主要症状
  中毒主要表现为皮肤刺激和神经系统症状。皮肤吸收先有局部刺激症状,面部出现烧灼感。口服中毒则以恶心、呕吐、腹痛等为首发症状。职业性接触皮肤常有红斑、丘疹表现。轻度中毒头痛、头昏、乏力、食欲不振、肌肉跳动。严重中毒者流涎、视力模糊、肌肉纤维震颤、甚至抽搐及昏迷。死亡原因多为抽搐大发作和昏迷。
疾病检查
  1、全血胆碱酯酶活力检测。  2、血液及尿液中毒物测定有助于诊断。胆碱酯酶有两类,它们都能水解乙酸胆碱。一类是乙酰胆碱酯酶。另一类是羟基胆碱酯酶。胆碱酯酶是一种水解酶,它的作用是水解乙酰胆碱。乙酰胆碱是胆碱能神经(如副交感神经、运动神经、交感神经节前纤维等)末梢释放的一种神经介质。当神经末梢受刺激引起兴奋时,释放乙...
鉴别诊断
  中毒主要表现为皮肤刺激和神经系统症状。皮肤吸收先有局部刺激症状,面部出现烧灼感。本病在鉴别诊断上需排除上呼吸道感染、中暑、食物中毒或其它农药急性中毒等疾病。因本病气味与有机磷相似,尤应与有机磷杀虫剂中毒相鉴别,除依据接触史外,急性中毒者红细胞胆碱酯酶活性大都正常,可进行阿托品试验治疗。
并 发 症
  本品中毒能引起呼吸道、消化道、心血管、神经等多系统的并发症。口服中毒则以恶心、呕吐、腹痛等为首发症状。职业性接触皮肤常有红斑、丘疹表现。轻度中毒头痛、头昏、乏力、食欲不振、肌肉跳动。严重中毒者流涎、视力模糊、肌肉纤维震颤、甚至抽搐及昏迷。死亡原因多为抽搐大发作和昏迷。
疾病预防
  在溴氯菊酯的生产、运输和贮存过程中,必须加强设备和器具的维修,防止跑、冒、滴、漏,注意包装完整,严防有毒物质外溢。配药、施药前,须认真检查器械有无破损、溢漏,如有故障、即时维修,严格执行安全操作制度,施药后,应对相应器具进行处理。
如何治疗
  尚无特效治疗药,主要对症处理。无论皮肤污染或口服均应及时用碱性液体清洗,以迅速分解毒物。有人静脉注射或静脉滴注葛根素250~300mg,2~4小时可重复一次,24小时总量不超过20mg/kg,可控制症状、缩短病程。一般不主张使用阿托品。有报道本品与氯丙嗪、心得安、利血平等药物有联合增毒作用,与苯巴比妥、安定、普鲁卡...
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