脊髓亚急性联合变性(subacutedegenerationofspinalcord)是由于维生素B12缺乏所引起的神经系统变性疾病，通常与恶性贫血一道发生。主要病变在脊髓后索和侧索，临床表现为深感觉障碍，感觉性共济失调及痉挛性瘫痪，并伴有周围性感觉障碍。有学者认为本病的损害并不限于脊髓，视神经及大脑半球也可发生。...
(一)发病原因 脊髓亚急性联合变性(subacutecombineddegenerationofspinalcord)是由于维生素B12(VitB12)缺乏所致的神经系统变性疾病。在老年人中多与恶性贫血伴发。常见病因为：VitB12吸收障碍，如胃壁细胞分泌的内因子缺乏(自身免疫反应、萎缩性胃炎、胃大部切除术后等)...
本病多于中年后起病。亚急性或慢性发病，进行性发展。多数患者在神经系统症状出现前有疲乏、无力、腹泻、贫血等症状。神经系统主要有以下表现： 1.周围神经损害最早出现。多表现为由下肢开始的足趾、手指末端对称性、持续性感觉异常：麻木、刺痛、发冷感、烧灼感。查体可检出手套样、袜套样感觉障碍及神经干压痛。 2.脊髓损害主要...
血清维生素B12浓度低于100pg/ml(正常为140～900pg/ml)。 Sehilliry试验：口服放射性核素57Co标记的维生素B12，测定其在尿粪中的含量，可发现VitB12吸收缺陷。 注射组织胺行胃液分析时，有部分病人可发现胃酸缺乏。 部分病人可以出现视觉诱发电位、体感诱发电位的异常。 部分病人...
根据中年发生，亚急性或急性起病，进行性加重的贫血和脊髓后索、侧索、锥体束及周围神经损害的临床特点，结合有关实验室检查可诊断本病。本病早期需与以下疾病鉴别： 1.脊髓压迫征多首先出现根痛，常自一侧开始，逐渐累及脊髓半侧，最终表现为脊髓全横贯损害的症状体征。腰椎穿刺可见椎管梗阻、脑脊液蛋白升高。CT、MRI可帮助鉴别...
本病由于脊髓发生变性，故可使损伤平面以及以下的组织和器官失去了脊髓神经的支配，可出现肢体麻木、乏力以及针刺感等异常感觉。同时可使用运动神经元支配的区域出现肌肉无力，甚至萎缩，双侧足掌出现一个组套样分布的感觉异常。对于合并瘫痪的患者可出现褥疮等并发症。
疾病的预防主要为针对病因的预防，如改善膳食结构，纠正营养不良，多进食含维生素B族的食物，并应戒酒；尽快治疗胃肠等可导致吸收障碍的疾病。若有明显神经系统症状者，不主张使用叶酸治疗。食用新鲜动物肝脏也有助于治疗。此外，理疗、针灸、体疗均有助于改善症状。
(一)治疗 本病如不经过治疗常在数年内死亡。但是如果在发病后2～3个月内积极治疗可望完全恢复。所以应争取早期诊断和治疗。一旦确诊，应立即给予大剂量维生素B12治疗。一般使用维生素B12200～500μg每天肌内注射1次，连续2周，以后改为200μg/次，每周1次，症状好转后改为维持量，每3～4周50μg，以防复发...
