眩晕是老年患者临床常见症状之一,是一种运动性错觉(或幻觉),是指患者在静止状态睁眼或闭目时,有动的感觉(或觉外物围绕自己在转,或觉自身在空间旋转),年龄越大,发病率越高。
一、前庭性眩晕 1.椎-基底动脉供血不足,是老年人眩晕的最多见原因,主要是因为动脉粥样硬化及高血压。 2.桥脑及小脑出血。 3.脑干、小脑和四脑室肿物。 二、眼源性眩晕。 1.屈光不正,如散光,眼外伤或手术导致单眼无晶状体等。 2.视力障碍,如视网膜黄斑病变和各种先天性眼疾等。 3.眼肌麻痹,如糖尿病...
1.真性(周围性、前庭外周性)眩晕:呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感,症状重,多伴有明显的恶心、呕吐等植物神经症状,持续时间短,数十秒至数小时,很少超过数天或数周者。因多见于前庭外周性病变,故名。 2.假性(中枢性、脑性)眩晕:为外物或自身的摇晃不稳感,或左右或前后晃动,注视活动物体时,或嘈杂环境下加重...
1、血常规、心电图、B超(椎动脉血流),颈椎X线片或CT甚至核磁共振,前庭功能及电测听等检查。 2、椎动脉供血受阻的临床简易测试法:令患者仰卧,头后仰伸出床沿外再左右转颈,如在左右转颈时出现眼震,表明椎动脉供血受阻。3、冷热温度试验,多数患者呈现半规管功能过敏。
注意引起眩晕原发病的鉴别诊断,如颈椎病、高血压高脂血症和糖尿病、植物神经功能紊乱等做相应检查不难排除。上述疾病具有各自的临床特点:1.颈椎病:本病常伴有颈椎疼痛,是由各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成以椎一一基底动脉供血不全为主要症状的症候群,常伴有眩晕表现。2.高脂血症、高血...
眩晕的反复发作可使高血压病人发生中风。此时,由于动脉硬化等原因,可能使脆弱的血管破裂,引起脑出血。特别应引起注意的是,平时没有用降压药控制高血压的人,如果出现眩晕,往往会同时发生致命性的脑出血。此时,由于血压的突然下降,可以发生一时性脑缺血或脑栓塞。高血压引起的眩晕,是脑出血和脑栓塞的先兆。除眩晕外,如有头重、手足...
老年性眩晕症患者不要一晕就用药,四“常”可有效防治老年性眩晕。 一是常欢乐。老年性眩晕症的患者在日常生活中应做到思想乐观,保持心胸开阔,尽量避免焦躁、忧虑、紧张等心理。 二是常运动。经常适当地开展一些体育锻炼,但运动量不宜过大,可采取散步、慢跑、体操等方式,改善血液循环。 三是常吃素。饮食宜清淡,不吃油腻重的...
一、发作时嘱患者静卧休息,避免声、光等刺激,呕吐者可予静脉补液。 二、药物治疗: 1.镇静剂: (1)巴比妥类药物:鲁米那0.05-0.1克肌注,2-3次/日,用于急性眩晕发作时的临时措施。 (2)安定:对前庭核有抑制作用,首选安定5-10毫克肌注。 (3)氯丙嗪或异丙嗪:对中枢性及周围性眩晕效果均好,可...