流行性甲型脑炎又称昏睡性脑炎(encephalitislethargica)。1917年4月康斯坦丁·冯·艾克诺默(ConstantinvonEconomo)医生在维也纳精神病学会上发表了他对这种疾病的临床和病理的发现,并提出为一种独立的疾病,故又称VonEconomo脑炎。在第一次世界大战末期,甲型脑炎席卷欧洲,...
(一)发病原因 由于上世纪20年代以后,此病几乎完全消失,故该病的病因一直未肯定,根据其病理改变和临床特征,推测该病原可能为病毒,至今为止,尚未分离出该病病毒。近年来,对散在发生的VonEconomo脑炎的研究表明,该病有明显的遗传倾向和家族性。 (二)发病机制 本病的发病机制不详。急性期病理改变呈脑中枢急性...
ConstantinvonEconomo先后收集和观察了上千例vonEconomo脑炎的病例,并对此进行了仔细的研究,将vonEconomo脑炎的临床表现分为3种临床综合征,即:嗜睡性眼肌麻痹综合征(somnolent-ophthalmoplegicsyndrome),运动功能亢进综合征(hyperkinetics...
一、血象 白细胞总数增高,一般在(10~20)×109/L左右,个别可达40×109/L,这与大多数病毒感染不同。白细胞分类中可见中性粒细胞高达80%以上,并有核左移,2~5天后淋巴细胞可占优势,部分患者血象始终正常。 二、血清学检查 1、特异性IgM抗体测定: (1)免疫荧光技术:用间接免疫荧光法测甲脑特异性...
一、流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎(epidemicencephalitisB,简称乙脑),是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统性传染病。本病主要分布在亚洲远东和东南亚地区,经蚊传播,多见于夏秋季,临床上急起发病,有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等,重型患者病后往往留有后遗症。乙脑的病死率和致残率都很高,...
由于患者有中枢神经系统感染,故在发病的急性期并发脑水肿甚至脑疝而危及生命。其他并发症如下述:一、坠积性肺炎多见于重型患者,在咳嗽及吞咽反射减弱或消失及昏迷患者,易发生肺炎。呼吸道分泌物不能顺利排出时可引起肺不张,甚至诱发ARDS。 二、其他感染金黄色葡萄球菌所致败血症和肠炎,大肠杆菌所致泌尿系统感染等。三、褥疮对...
甲脑疫苗是预防流行性甲脑最有效的方式。目前主要应用的菌苗为死疫苗,全程接种2周后,血清中出现中和抗体、补体结合抗体和血凝抑制抗体,1个月左右达高峰。其中一定量的中和抗体和血凝抑制抗体能中和进入人体的甲脑病毒,从而阻止甲脑病毒侵犯中枢神经系统,达到预防甲脑的作用。对于已经感染的病人应隔离治疗,注意切断呼吸道传播途径。
(一)治疗 目前尚无被证明有效的治疗方法。发病初期,主要对症处理,精心护理和身体功能的维护,常常需要重症监护治疗。随着病情的稳定,除维护身体功能外,还要依靠物理疗法、语言障碍纠正疗法,以及营养支持疗法来改善身体功能。除此之外,心理疗法和情感疗法也很重要。最新的研究方向是利用细胞技术,即利用细胞修复被损伤的脑细胞或...