正常颅内压的范围,由腰椎穿刺测定应在7.84~11.8kPa(80~120mmH2O)。颅内低压综合征(intracranialhypotension)又称为脑脊液低压性头痛(lowCSFpressureheadache),是颅内压低于正常范围(小于70mmH20)的一种颅内压紊乱。由于一般无严重后果,往往重视不够...
(一)发病原因 若脑脊液分泌减少,或脑脊液外漏,则引起颅内低压综合征。常见病因有脉络丛损伤、腰椎穿刺后、外伤或脑膜炎等。 颅内低压综合征分为原发性和症状性两种,症状性又包括多种类型,各型病因不尽相同。主要是由于颅腔内容物的容积减少引起: 1.脑脊液容量的减少,最为常见。 2.脑血容量的减少。 3.脑组织的...
1.多呈急性或亚急性起病。 2.主要表现为直立性头痛,多位于额、枕部,有时波及全头或向项、肩、背及下肢放射。头痛与体位有明显关系,坐起或站立时,头痛剧烈,平卧位则很快消失或减轻,患者被迫卧床不起。 3.常合并恶心、呕吐、头昏或眩晕、畏光、耳鸣、厌食、疲倦、失眠、情绪不稳、短暂的晕厥和精神迟钝等。 4.少数患者...
1.脑脊液检查压力低于70mmH2O,CSF常规化验检查多正常。 2.必要的有选择性的检查依据可能的病因选择血常规、血电解质、血糖、免疫项目检查,如异常则有鉴别诊断意义。 1.CT或MRI常显示脑萎缩。以Gd-DTPA增强扫描MRI,可显示全脑硬脑膜弥漫性强化,脑垂直移位。 2.前庭功能测定也有鉴别诊断意义。
一般应和颅内高压综合征、蛛网膜下隙出血、第三脑室胶样囊肿、癫痫小发作及前庭病变相鉴别。腰穿及CSF检查具有鉴别诊断价值。蛛网膜下隙出血常见的病因为颅内动脉瘤和脑(脊髓)血管畸形,约占自发性蛛网膜下腔出血的70%,前者较后者多见。其他原因有动脉硬化、脑底异常血管网症(烟雾病)、颅内肿瘤卒中、血液病、动脉炎、脑炎、脑膜炎及...
颅内低压综合征并发症常合并恶心、呕吐、头昏或眩晕畏光耳鸣厌食疲倦、失眠情绪不稳、短暂的晕厥和精神迟钝、脑功能失调及精神迟钝等表现。少数患者可有发热意识障碍精神异常、失语、偏瘫及一过性遗忘等。失语、偏瘫及一过性遗忘等有学者根据病因不同将其分为:原发性颅内低压综合征;术后颅内低压综合征;外伤后颅内低压综合征;腰穿后颅内低...
对有明确危险因素,如颅内感染、颜面部病灶特别是危险三角内的疖、痈等化脓性病变、耳部病灶如中耳炎或乳突炎、蝶窦或筛窦炎症、颈深部或扁桃体周围脓肿、上颌骨骨髓炎、糖尿病、心房纤颤血液病如真性红细胞增多症先天性或获得性凝血机制障碍、自身免疫性疾病等,应尽早进行病因治疗。预防性治疗可用抗血小板药阿司匹林50~100mg/d噻...
(一)治疗 应嘱患者卧床休息,头低足高位,床脚抬高20°~30°。鼓励患者多饮水,每天3000~4000ml。可适量加盐,最好是生理盐水。可静脉滴注生理盐水或等渗液体,每天1000~1500ml,3~5天为1疗程。 Shenkin在1952年提出用5%的CO2气体吸入的刺激疗法治疗因CO2的分压降低或其他原因引...