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淋巴细胞性脉络丛脑膜炎
疾病概述
  淋巴细胞性脉络丛脑膜炎(lymphocyticchoriomeningitis)是由淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒引起的急性传染病。本病临床表现不一,可以是隐性感染,或如流感样,以起病急、发热、头痛、肌痛为主要表现。典型表现呈淋巴细胞性脑膜炎综合征,严重者可出现脑膜脑炎。本病一般为自限性,预后良好。
疾病病因
  (一)发病原因  淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒属于RNA病毒。1934年虫媒病毒性脑炎流行期间,1例曾被诊断为St.Louis脑炎的患者死亡后,从中枢神经系统采集到的标本接种到猴子,经连续传代后分离出这种病毒。1年之后,在2例病毒性脑膜炎患者的脑脊液中,也发现这种病毒。它对人类的病因学作用的地位,很快就得到确定。目前...
主要症状
  本病的临床表现多样化。感染了本病毒后,表现可以从无症状感染、流感样全身性疾患、脑膜脑炎以至于严重的脑膜脑炎。但各型之间没有截然的分界线。不同的临床表现是否与不同的病毒株有关,目前尚未能肯定。  流感样全身症状是最常见的临床表现。潜伏期一般为8~12天。起病急,发热可高达39.5℃,伴有背痛、头痛、全身肌肉酸痛。有些...
疾病检查
  外周血的白细胞与分类计数通常正常,偶尔可见异形淋巴细胞。血沉正常。  脑脊液检查外观正常,压力正常或稍有上升。细胞数为500×106/L左右,淋巴细胞可高达80%~90%。蛋白质常可达1g/L左右。糖可为正常或稍低,氯化物正常。
鉴别诊断
  主要考虑其他原因所致的淋巴细胞性(无菌性、病毒性)脑膜炎,如流行性腮腺炎病毒、风疹病毒、肠道病毒及其他病毒引起的脑膜炎。有时亦应与结核性脑膜炎相鉴别。有时亦应与结核性脑膜炎相鉴别。淋巴细胞性脉络丛脑膜炎的典型症状:背痛、腹泻、昏迷、肌肉酸痛、咳嗽、淋巴结肿大、脑膜刺激征、脑膜炎相鉴别。
并 发 症
  曾有报告妊娠早期感染本病,与自发性流产有关。晚期妊娠感染,可能亦有严重的后果。一位母亲在分娩前8天感染本病,孩子出生12天死亡,脑脊液分离到淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒。同时本病偶可并发睾丸炎、腮腺炎、关节炎、肺炎等等。
疾病预防
  淋巴细胞性脉络丛脑膜炎因为没有发现人与人之间的传播,患者没有必要隔离处理。与本病毒有关的实验室及动物室应注意防范,以免引起实验室暴发流行。流感样全身症状是最常见的临床表现。潜伏期一般为8~12天。起病急,发热可高达39.5℃,伴有背痛、头痛、全身肌肉酸痛。有些患者出现咽痛、咳嗽与其他上呼吸道感染的症状。少数还可有皮...
如何治疗
  (一)治疗  本病尚无特异性治疗方法。治疗以对症为主,患者应卧床休息。严重头痛、颅内压较高者可应用甘露醇等脱水剂处理。  (二)预后  本病是自限性的疾病,预后良好。绝大部分患者能完全恢复。脑膜炎的患者恢复较慢,可迁延数周、数月之久,一般没有明显的后遗症。个别严重患者,可有持续性头痛、眩晕、疲乏、记忆力障碍等后遗症...