高钙血症(hypercalcemia)可能是某种严重疾病和恶性肿瘤的一种表现，亦可在没有明显疾病征象的患者中通过实验室检查偶然发现。在分析高钙血症之前，一定要保证确实存在有高钙血症，而不是实验室检查中发现的假阳性结果。只有校正后的血清钙浓度超过10.8mg/dl(2.7mmol/L)或离子钙超过5.4mg/dl(1...
(一)发病原因 高钙血症的原因很多，可分为如下几类：①与甲状旁腺有关;②与恶性肿瘤有关;③与维生素D有关;④与骨转换率高有关;⑤与肾衰竭有关。其中，甲状旁腺功能亢进症和癌症占其发病的90%。 (二)发病机制 病因不同，其发病机制亦不相同。归结起来4个方面：①骨质再吸收增加;②肠钙吸收增加;③尿钙重吸收增加;④...
任何原因所致的高钙血症都可引起诸如疲劳、抑郁、精神错乱、畏食、恶心、呕吐、便秘、可逆性肾小管功能障碍、多尿、心电图改变(QT间期变短，甚或心律不齐)等症状。高钙血症的严重程度与症状之间并无确定的关联，通常血钙水平高于2.9～3.0mmol/L(11.5～12.0mg/dl)时症状出现较多，但亦有例外;当血钙水平超过...
实验室检查 1.血清钙测定多次测定血清钙超过正常值参考范围，高钙血症可以确立，应校正血清白蛋白对血清总钙的影响，血清白蛋白增高或降低10g/L，血清钙相应增高或下降0.2mmol/L，血清离子钙则不受此影响。 2.血清磷测定原发性甲状旁腺功能亢进症患者血清磷降低，但伴有肾功能不全时血磷可升高。 3.血清PTH...
通常无症状性高钙血症一般见于原发性甲状旁腺功能亢进症;而大多数情况下，恶性肿瘤所致的高钙血症表现严重、难于处理(如伴有贫血、体重减轻、低蛋白血症等)，且恶性肿瘤患者从发现高钙血症到死亡的时间常常不到6个月;如果患者无其他症状而仅有高钙血症，或有高钙血症的某些表现如肾结石时间长达1～2年，那么恶性肿瘤的可能性非常小。...
1.高钙血症的许多表现，对于原发病来说并不是特异的，极严重的高钙血症可引起昏迷和死亡。 2.高钙血症有干扰抗利尿激素的作用，因此可以导致多尿和烦渴。明显的高钙血症可伴有肾功能可逆性的减退。如果高钙血症持续存在，肾功能将发生永久性的损害，特别是当血磷也升高时，高钙血症可导致肾钙化和间质性肾炎，肾结石也可发生。在伴有...
1.积极控制原发病，定期体检。 2.适当锻炼，尤其是老年人要避免长期卧床导致。 3.适当控制过多高钙食品，如长期服用钙剂和维生素D制剂者应大量饮水，定期化验血钙和尿钙水平。 4.降血钙措施中，大多数药物具有毒性，其作用时间短，不宜长期应用。 5.已经紧急处理血钙接近正常水平，应该对病因作出恰当处理。
(一)治疗 除恶性肿瘤引起的高钙血症外，在选定最终治疗方案之前对高钙血症先进行初步处理一般是必要的，亦是有效的;治疗方式需随高钙血症的严重程度和有关症状的性质(包括原发病、血无机磷酸盐水平以及肝肾和骨髓功能)而定。由于高钙血症是由骨钙释放过多、肠钙吸收增加或肾钙排泄减少所致，了解此点有助于指导治疗。通常高钙血症内...
