痛风是由于遗传性和(或)获得性尿酸生成过多和(或)排泄减少引起的一组异质性疾病。其临床特点是：高尿酸血症及尿酸盐结晶，沉积所致的急性关节炎、痛风石、慢性痛风关节炎、痛风性肾病。上述表现可单独或联合存在。
(一)发病原因 痛风的发生是多原因的，可分为原发性和继发性2大类。 1.原发性 (1)原因未明的分子缺陷(特发性)： ①尿酸排泄减少(肾清除率降低)，占原发性80%～90%。 ②尿酸生成过多，占原发性10%～20%。 以上二者均为多基因遗传疾病。 (2)酶及代谢缺陷，占原发性1%。 ①磷酸核糖焦磷酸...
多见于肥胖的中老年男性和绝经期后妇女，男性占95%。5%～25%可有家族史。发病前常有漫长的高尿酸血症期，此期可长达数年至数十年。主要表现有： 1.急性痛风关节炎常是痛风的首发症状，几乎见于所有患者。这是由尿酸盐结晶沉积于关节引起的炎症反应。结晶的来源有二：①过饱和的尿酸释放到关节液中，正常情况下pH>7....
1.白细胞急性关节炎发作期间可升高至(10～15)×109/L，如合并继发感染，则白细胞明显升高。 2.血沉发作期间约20%病例血沉增加。 3.尿常规部分患者尿液中可发现针状尿酸盐结晶，肾受损者，可查见蛋白尿，红细胞及管型等，有多量脓细胞时提示合并泌尿系感染。 4.血尿酸尿酸氧化酶法，正常男性值为150～38...
1.急性关节炎需与下述各病相鉴别：①急性风湿性关节炎：多见于青少年女性，有咽痛等链球菌感染病史，呈大关节游走性疼痛为主，常伴有心脏炎及关节畸形、环形红斑等。②急性期类风湿性关节炎：多见于中青年女性，受累关节以手指小关节为多见，关节肿胀呈梭形，有对称性与多发性之特点，伴明显晨僵，血尿酸不高，而类风湿因子及其他免疫学检...
痛风可伴发糖尿病、高血脂、高血压、关节炎，尿酸、尿路结石导致肾功能衰竭等。 1.糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿，多食以及消瘦等，糖尿病可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质，脂肪，水和电解质等一...
一、预后 痛风应早期治疗，如无并发症者，一般预后良好。 二、用药安全 1、易发于中老年男性，但在年轻一族中也有增加的倾向。 2、多喝开水，每天最少要喝上2000毫升的水，可以帮助排出体内过量的尿酸。 3、避免过度肥胖，体重过重时应慢慢减重，每月以减轻1公斤为宜，但急性发病期则不宜减重。 4、食欲不佳时，...
药物治疗： １。一般治疗 所有痛风病人，均应调整饮食，原则为“三低一高”： ①低嘌呤或无嘌呤饮食：可使血尿酸生成减少。试验表明，采用无嘌呤饮食７天后血尿酸可下降１～１。２ｍｇ，尿中尿酸排出量减少１／４； ②低热量饮食：蛋白质饮食每天控制在１ｇ／ｋｇ，碳水化合物占总热量５０％～６０％，少吃糖果，以消除超重或肥胖...
