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老年人过敏性紫癜
疾病概述
  过敏性紫癜(allergicpurpura)是由于血管壁异常所致的出血性疾患,主要是机体对某些物质发生变态反应,引起毛细血管通透性增加导致出血,表现为过敏性血管炎征象。临床特征为皮肤紫癜,可伴有腹痛、消化道出血、关节痛和(或)血尿、肾病变等。本病伴腹部和关节疼痛症状称Henoch-Schönlein综合征,各年龄组...
疾病病因
  (一)发病原因  可能有很多因素致病,但均未能肯定。临床统计表明,病史中有细菌所致上呼吸道感染(β溶血性链球菌)、病毒感染、寄生虫;食物中有某些蛋白质(鱼、虾、蟹、奶制品等),服用过某些药物(磺胺、青霉素、链霉素、解热镇痛药等)者多见,其他如昆虫叮咬、花粉、注射疫苗、外伤、寒冷等。其中常见的是食物中蛋白质成分引发本...
主要症状
  部分患者发病前可有上呼吸道感染症状,如发热、食欲减退等,小儿多见,多数患者无前驱症状。  1.皮肤紫癜为最常见的表现,以紫癜为主,多先发于下肢、臀部,踝关节部位最明显。病变常略高出皮面,多对称分布,分批出现,反复发作,病情重者可融合成瘀斑,有的还可在红肿性紫斑上出现水疱,甚至发生中心性坏死、溃疡等。  2.关节症状...
疾病检查
  有助于排除其他诊断的实验室检查,包括:尿常规、血细胞计数、尿素氮水平、肌酐水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和脂肪酶的水平。  ·尿液检查:10-20%的患者可以出现血尿和/或蛋白尿。  ·血小板计数和凝血检测:血小板计数通常是在正常范围内,可以升高,但不会下降。除外特发性血小板减少性紫癜...
鉴别诊断
  需与以下疾病鉴别。  1.急性风湿性关节炎因本病有关节肿痛、功能障碍,常误诊为急性风湿性关节炎,但本病多有皮肤紫癜,可资鉴别。  2.急腹症表现为腹痛甚至黑便、血便、呕血等症状时,应与急腹症鉴别,全身检查常发现皮肤有紫癜,提示本病腹型。
并 发 症
  常见有肠坏死、肠套叠、肾功能衰竭等。肠炎症状:腹痛伴恶心、呕吐,腹痛伴腹泻,恶心,恶心与呕吐水样便,粪便脓血短肠综合征症状:肠狭窄,抽搐,出血倾向,胆结石,低蛋白血症,低血钾,乏力,腹泻腹泻。肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。
疾病预防
  本病使用免疫抑制剂除注意观察血象外,注意预防感染,防止并发症。1、注意避免与致病原接触,如花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等。  2、不要养宠物,尽量减少与动物皮毛的接触,特别是已经明确致敏原的患儿更应当注意。  3、注意饮食卫生,勤洗手,不吃不洁瓜果及水生植物,以杜绝肠道寄生虫感染的机会。 4、加强锻炼,增强体质...
如何治疗
  (一)治疗  1.去除诱因避免接触可能的诱发因素,如有感染时,应予抗感染治疗。  2.抗过敏药组胺拮抗药如氯苯那敏(扑尔敏),4mg,3次/d;同时可予维生素C、芦丁和钙剂,10%氯化钙10ml静注,1次/d或2次/d,连用7~10天。  3.肾上腺皮质激素地塞米松10~20mg静注,1次/d,3~5天或泼尼松40...
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