该综合征是长期用某些药物治疗非风湿病性原发病而引起的类似红斑狼疮表现的综合征,属于医源性疾病。临床上以发热、关节症状、心脏损害及皮损等系统性红斑狼疮表现为特征,而又与系统性红斑狼疮有所不同,即停用致病药物后,多数病人的自觉症状及客观体征能很快缓解。
(一)发病原因 狼疮样综合征的病因还不十分清楚,可能是多因素多原因的。药物引起本病的报道较多。能引起狼疮样综合征的药物。 在特发性系统性红斑狼疮发病机制尚未完全弄清楚的今天,欲阐明药物诱发的狼疮样综合征的发病机制,是相当困难而又复杂的问题。最早发现本综合征家族成员中有肌肉骨骼系统疾病,并有很多家族成员有血清学异...
本综合征女性发病率较特发性SLE为低,男女之比2∶1,多见于中年以上男性。另外,根据药物种类不同,其发病年龄和性别有所差别。 临床症状基本上与特发性SLE相似,多数病人都有不同程度的体重减轻、疲乏无力、厌食和失眠等全身症状。 1.发热约半数以上的病例有不同程度的发热,有时发热可为其主要临床症状,发热可为其早期表...
1.血常规及血沉约20%病例有贫血,30%病例白细胞减少,血小板大多偏低,多数病例血沉增快。 2.尿常规少数病例可表现轻度蛋白尿、管型尿和镜下血尿。3项当中可以是其中1项、2项或全部阳性。 3.生化学检查多无异常,仅部分病例有γ球蛋白升高。 4.免疫学检查 (1)LE细胞:约40%的病例LE细胞阳性。 (...
须注意与下列疾病相鉴别: 1.药物疹特别是血清病样反应,多表现有皮疹、关节痛和呼吸道症状,并多有尿液检查异常。但ANA、RF、血沉、LE细胞和Coomb试验均为阴性。 2.特发性系统性红斑狼疮与本综合征最大的区别就在于本综合征停药后症状可很快缓解,中枢神经系统和肾脏受累较少,即使受累也很轻,典型的蝶形红斑、雷诺...
药物除诱发药物性狼疮样综合征外,尚可诱发其他类风湿病,如青霉胺可诱发硬皮病、类风湿关节炎,青霉素可诱发多发性肌炎,苯妥英钠可诱发狼疮-硬皮病样重叠综合征,有的药物尚可诱发结节性多动脉炎样综合征。有时可发生关节腔积液。也可伴有不同程度的腹膜炎和腹水。还可伴有雷诺现象、舍格伦综合征、皮下结节和胸壁血栓性静脉炎。浆膜炎通...
治疗疾病过程中控制药物总剂量是预防本综合征的关键所在。一旦确诊为本综合征,立即停用致病药物或改用其他药物,是预防本综合征继续发展的最有效的措施。本综合征预后较好,多可随停药而恢复正常,很少有后遗症,惟再次用药又能再度诱发本症,必须予以注意,个别病人需长期用激素维持治疗,这可能是药物诱发本综合征已转化为特发性SLE。
(一)治疗 一旦确诊为本综合征,立即停用致病药物或改用其他药物,是治疗本综合征最有效的措施。若停药后症状仍持续存在,可考虑应用激素。激素有抑制病情发展的作用,可用泼尼松40~50mg/d,分次口服,连续用药1~2周,多能控制病情发展。 (二)预后 本综合征预后较好,多可随停药而恢复正常,很少有后遗症。惟再次用...