颅骨缺损是指因开放性颅脑损伤、火器性穿透伤等造成颅骨残缺，而出现的一系列临床症状的疾病。是颅脑损伤病人伤后及术后较常见的后遗症。由于脑组织失去了正常颅骨的屏障作用而易受伤，且颅骨缺损能引起各种症状和影响外观，常需行颅骨修补成形术。
(一)发病原因 颅骨缺损可见于： 1.开放性颅脑损伤，尤其是火器伤作清创术后，颅骨本身即有骨折、碎裂，伤口为有菌性开放伤口，易感染，骨折不能复位。 2.闭合性颅脑损伤清除血肿、挫裂失活脑组织后颅内压仍高，而行去骨瓣减压术。 3.骨瘤等颅骨病变切除后。 颅骨属膜性骨，再生能力差，新生骨主要来自内层骨膜，而5...
临床表现 通常颅骨缺损小于3cm者多无症状;施行颞肌下减压术或枕下减压术后，有肥厚的肌肉及筋膜覆盖并在缺损区可以形成坚韧的纤维性愈合层，起到原有颅骨对脑的保护作用，在临床上亦无任何症状。直径3cm以上的缺损，特别是位于额部有碍美观和安全的缺损，常有这样或那样的症状。 1.颅骨缺损处局部表现局部有胀痛，缺损边缘疼...
无特殊表现。通过病史及典型临床表现不难鉴别诊断。 1.X线平片正侧位及其他不同方位平片即可显示颅骨缺损的部位、范围。 2.CT扫描同X线片相结合，不仅可以进一步明确颅骨缺损的部位与范围，而且可以了解周边颅骨及脑内、脑膨出组织情况，有利于手术。
诊断依据1.头部局限性肿胀、疼痛，范围大者伴颅骨缺损。2.有低热、肌肉和关节酸痛、体重减轻、疲劳乏力等全身症状。3.典型病例表现为地图样颅骨缺损、眼球突出和尿崩症三大症状。4.血象检查嗜酸性细胞增多，血脂增高但胆固醇正常。5.Ｘ线颅骨平片可见典型的地图样缺损，单发或多发，范围大小不等，边缘清楚，锐利而无硬化带。
1.大片颅骨缺失造成病人头颅严重畸形，久而久之则势必导致局部脑萎缩。 2.小儿颅骨缺损可随着脑组织的发育而变大，缺损边缘向外翻，凸出的脑组织也逐渐呈进行性萎缩及囊变，影响脑的正常发育。1、皮下积液：为以自体颅骨或硅橡胶颅骨修补后最常见并发症。因修补材料较厚，两侧均为软组织创面粘连较慢，渗出较多，易形成积液，出现后...
近年来由于对重型颅脑损伤脑压较高的病例，盛行去骨瓣减压之法，因而人为的巨大颅骨缺损亦为数不少，实际上其中有相当一部分病人是无需施行大骨瓣减压术的，大多是在手术时创促中作出的决定，不无欠妥之处。[手术方法]在全麻下施术，头皮按原手术切口切开，皮瓣基蒂部血供应充分保证。分离头皮时勿损伤深面的硬脑膜，以免术后积液。采用塑...
(一)治疗 颅骨缺损的治疗是施行颅骨修补成形术，但对手术的时机、方法和选用的材料以及适应证与禁忌证均须认真考虑，特别是病人要求修补颅骨缺损的目的，希望解决什么问题。因为单纯的颅骨成形术对脑外伤后功能性症状、精神障碍和外伤性癫痫等表现的治疗效果是难以预测的。 目前可供颅骨成形使用的修补材料有自体组织和异体材料两种...
