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颅内肿瘤伴发的精神障碍
疾病概述
  颅内肿瘤伴发的精神障碍,是指颅内肿瘤侵犯脑实质压迫邻近的脑组织或脑血管,造成脑实质破坏或颅内压增高伴发的精神障碍,患颅内肿瘤的患者,约有40%~100%的人可出现精神症状。
疾病病因
  (一)发病原因  脑瘤所致精神障碍的某些特征性症状与以下几个方面密切相关。  1.肿瘤的部位额、颞叶肿瘤其精神症状的发生率明显高于其他部位的肿瘤。颞叶肿瘤常出现视听幻觉,额叶肿瘤常表现出滑稽动作及言语。肿瘤位于大脑左半球或右半球对精神症状的影响也存在差异。  2.脑瘤的组织学类型及生长速度快速生长伴颅内压增高者多出...
主要症状
  临床表现多种多样。早期有时症状不典型,而当肿瘤的基本特征均已具备时,病情往往已属晚期。脑瘤发病多缓慢。首发症状为颅内压增高如头痛、呕吐和神经定位症状如肌力减退、癫痫等。数周、数月或数年之后,症状增多,病情加重。急性发病者可在数小时或数日内病情突然恶化,陷入瘫痪、昏迷,此多见于肿瘤囊性变、瘤出血(瘤卒中)、高度恶性的...
疾病检查
  腰椎穿刺与脑脊液等检查结果参见神经外科脑瘤有关章节。符合脑肿瘤实验室检查结果。  辅助性检查包括颅骨X线平片检查、脑CT、MRI、脑血管造影、脑超声检查等。其中脑CT与MRI是当前对脑瘤诊断最具有价值的检查方法,阳性率达95%以上,对明确肿瘤的部位、大小、范围具有重要价值。近年来应用正电子发射断层扫描(PET),可...
鉴别诊断
  精神科医生遇到的脑肿瘤与神经科接触的类型是不同的,前者依出现的多少次序排列为脑膜瘤,胶质瘤,转移瘤和垂体瘤。而神经科的顺序为胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤和转移瘤。因此精神科医生对脑膜瘤、胶质瘤和转移癌应给予较多的重视。详细神经系统检查是防止误诊的重要因素,然而目前临床精神科医生往往忽略。短期内发展严重精神衰退或痴呆者多见...
并 发 症
  参见颅内肿瘤。局部症状亦称定位症状,由于胶质瘤所在部位的不同,其所产生的局部症状亦异,临床可根据其表现,结合其他判断肿瘤的位置,其中最重要的病灶症状,即肿瘤直接压迫刺激或破坏脑组织或颅神经的结果,具有定位价值,但以发病初期出现最有诊断意义,在晚期,由于其他部位的脑组织及颅神经受压迫,水肿及牵扯等间接影响,而出现一些...
疾病预防
  对确诊脑肿瘤的病人,应个给予更多的社会、家庭心理支持、援助,有望减轻脑肿瘤伴发的精神障碍的症状。1.养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。2.不要过多地吃咸而辣的食物,不...
如何治疗
  (一)治疗  早期发现、早期治疗是对所有疾病的治疗原则,颅内肿瘤的处理也不例外。治疗愈早,效果愈好。治疗方法包括手术、放射治疗、化学治疗、中医中药、免疫治疗等,应针对精神症状选择高效价而毒副作用小的抗精神病药物。用药剂量不宜过大,尤其在术后及放疗、化疗中,伴有癫痫的患者应监测血药浓度。  一般颅内肿瘤的治疗以手术摘...
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