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成骨不全
疾病概述
   成骨不全(OsteogenesisImperfecta)又称脆骨症(Fragililisossium),原发性骨脆症(idiopathicosteopsathyrosis)及骨膜发育不良(periostealdysplasia)等。其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛,是一种由于间充质组织发育不全,胶原形成障...
疾病病因
  病因不明,为先天性发育障碍。男、女发病相等。可分为先天型及迟发型两种。先天型指在子宫内起病,又可以再分为胎儿型及婴儿型。病情严重,大多为死亡,或产后短期内死亡。是常染色体隐性遗传,迟发型者病情较轻,又可分为儿童型及成人型。大多数病人可以长期存活,是常染色体显性遗传。15%以上的病人有家族史。  本病呈常染色体显性或...
主要症状
  关于成骨不全,目前有许多分类方法:根据第1次发生骨折的时间早晚,分为先天型及迟发型;根据病情轻重分为3型;Sillence于1979年根据遗传方式和临床表现将其分成4种类型,这一分类目前应用最为广泛。  1.根据病情轻重分型  (1)胎儿型:病情严重,常见颅骨骨化不全,胎儿期已有多次骨折,大多是死胎或生后短期夭折。...
疾病检查
  本病的辅助检查方法主要是X线检查和实验室检查:  1、X线检查:  X线主要表现为骨质的缺乏及普遍性骨质稀疏。  ①在长骨表现为细长,骨小梁稀少,呈半透光状,皮质菲薄如铅笔画,髓腔相对变大,严重时可有囊性变,骨两端膨大呈杵状,可见有多处陈旧性或新鲜骨折,有的已经畸形连接,骨干弯曲,有一些畸形是因肌肉附着处牵拉所致,...
鉴别诊断
  诊断:  4项主要诊断标准是:  1.骨质疏松和骨的脆性增加。  2.蓝巩膜。  3.牙质形成不全(dentinogenesisimperfecta)。  4.早熟性耳硬化(prematureotoclerosis)。  上述4项中出现2项特别是前2项,即可诊断,结合影像学检查有助于诊断。  一般并不困难,有时要与...
并 发 症
  严重者在子宫内死亡,或在娩出后1周内死亡。大多数由于颅内出血所致,或因继发性感染。如能存活1个月,就有长期存活的可能性。在婴儿期,多次多处的骨折,为处理上的主要困难。过了青春期,骨折次数即逐渐减少。妇女在绝经期后骨折又有增加的趋势。骨折虽能正常愈合,但因未及时发现或因处理不当而发生假关节者亦不少。骨盆的畸形可使分娩...
疾病预防
  本病目前病因不明,为先天性发育障碍性疾病,呈常染色体显性或隐性遗传方式,男、女发病相等,可为散发病例,目前尚无有效预防措施。生育时应到医院做优生五项和染色体等项目的咨询或检测,以便及早发现,及早处理,避免生出有缺陷疾病的后代。
如何治疗
  本病是一种先天性疾病,无特殊治疗。主要是预防骨折,要严格的保护患儿,一直到骨折趋减少为止,但又要防止长期卧床的发症。对骨折的治疗同正常人。但骨折愈合迅速,固定期可短。在矫正畸形方面,近年来有人将畸形的长骨多处截断,穿以长的髓内针,纠正对线,并留在骨内以防止再骨折。如皮质太薄,手术有困难时,可用异体骨移植。对失听患者...