泌尿系统感染(senileinfectioninurinarysystem)是老年人的常见病，在老年人感染性疾病中仅次于呼吸道感染而居第2位。
(一)发病原因 老年人UTI的主要致病菌株是大肠杆菌和变形杆菌，其次为铜绿假单胞菌和变形杆菌、克雷白杆菌、产碱杆菌等其他革兰阴性菌。近年来人们注意到革兰阳性球菌(如葡萄球菌、肠球菌等)导致的老年人UTI也较常见。在泌尿系统结构或功能异常的老年人中，真菌(白色念球菌为主)或L型细菌的感染明显增加。体质衰弱或长期卧床...
老年人UTI的临床表现不典型，大部分老年UTI患者临床表现为肾外的非特异症状，如发热、下腹不适、腰骶部酸痛、食欲减退等，有些老年人仅表现为乏力、头晕或意识恍惚。因此，仅根据临床表现来判断老年人有无UTI极易误诊或漏诊。此外，老年人UTI多数为慢性顽固性感染，复发率及重新感染率较高。 对老年人UTI可采用的化验手段...
1.尿液分析尿白细胞排泄增加提示尿路炎症，在诊断方面也具有重要意义，白细胞尿与尿路感染之间的相关性早已为人们所认识。无症状性菌尿症时脓尿发生率约37%。白细胞排泄>10个/mm即属异常。 无菌性脓尿也是肾结核、结石、镇痛剂滥用、少数需氧菌和厌氧菌感染的表现。尿路损伤如衣原体尿道炎、肾小球肾炎和肾病等也可见无...
1.肾盂肾炎：本病除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。 2.结核性膀胱炎：其特点为发展缓慢，呈慢性膀胱炎症状，对药物治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示患侧肾有结核病变。 3.间质性膀胱炎：本病尿液清晰，极少脓细胞，无细菌，膀胱充盈时有剧痛，耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。 4....
老年人UTI极易并发菌血症、败血症及感染中毒性休克，是老年人败血症的主要原因(约占1/3)，应引起临床医师警惕。其次老年期尿路感染特别是女性患者，可因尿液污染阴道造成阴道感染，感染可进一步上行合并子宫颈以及子宫内膜炎，但是对于没有症状的尿路感染，单纯的尿常规发现有白细胞这，在老年人一般无并发症，也不需要治疗。
本病的预防主要是注意卫生习惯，以及生活习惯。良好的卫生习惯可以减少病原体感染的机会。健康的生活习惯，可以增加机体的抵抗力，避免病原体的感染。其他预防如多饮水、多饮茶，可以增加尿液的分泌，由于尿量的增加，对膀胱以及输尿管的冲刷作用加强，也可以避免细菌的感染。
(一)治疗 对老年人UTI的治疗首先应注意治疗基础病，去除梗阻因素，鼓励病人多饮水。充分水化可使局部细菌稀释、冲洗黏膜，并可减轻肾髓质的高张状态。对老年女性尿道炎患者可试行局部使用少量雌激素，对恢复下尿路的生理状态可能有益。 一般认为，无论有无症状，凡是首次发现细菌尿的病人均应给予单一疗程的抗生素治疗，大多数研...
