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成人先天性髋关节脱位
疾病概述
  成人先天性髋关节脱位,也称为成人髋臼发育不良,是一种先天性的发育异常,是引起髋关节疼痛的常见原因之一,也是髋关节骨性关节炎的重要致病因素。一般认为该病在女性的发病率要高于男性,男女比例约为1:5,并且在1/4的患者中存在家族史。   在正常的髋关节,碗状的髋臼对球形的股骨头覆盖良好,髋臼和股骨头之间还有一些软骨和关...
疾病病因
      发病原因迄今仍不十分清楚。经研究已注意到遗传因素;髋臼发育不良及关节韧带松弛;以及胎儿在子宫内胎位异常,承受不正常的机械性压力,影响髋关节的发育等引起先天性髋关节脱位。还有一大原因是女子带孩子期间经常曲身造成的。如果怀孕的女子经常弯腰,则出生后的孩子容易得先天性髋关节脱位。比如怀孕期间的女子经常蹲坐洗衣服;...
主要症状
成人先天性髋关节脱位的临床表现成年人的髋臼发育不良大多数在25至40岁之间出现症状。早期的表现为髋关节的疲劳、酸胀、隐痛,出现这些症状的部位可以是在大腿根,也可以是大腿前方或臀部。当疾病进展时,关节疼痛加重,并出现瘸腿、静止时疼痛,由于股骨头向外上方移位,患肢变短。随着骨性关节炎的加重,关节的活动也逐渐受到影响。成人先...
疾病检查
    1.髋关节屈曲外展试验:双髋关节和膝关节各屈曲90°位时,正常新生儿及婴儿髋关节可外展80°左右。外展受限在70°以内时应疑有髋关节脱位。检查时若听到响声后即可外展90°表示脱位已复位。  2.Galeazzi征或Allis征:双髋屈曲90°,双腿并拢,双侧内踝对齐,患者膝关节平面低于肩侧。  3.Ortola...
鉴别诊断
1、病理性髋脱位:病理性髋脱位是指儿童髋关节发生化脓性关节炎,引起股骨头的缺血坏死,骺化中心消失,股骨头不发育,甚至导致股骨颈的吸引,发生的髋关节的病理性脱位。治疗上比较棘手,效果往往不理想。2、创伤性髋关节脱位:分为前脱位、后脱位及中心性脱位  髋关节脱位均发生在较强的青年男子,占大关节脱位第三位,脱位形式在髂坐线(...
并 发 症
1.股骨头缺血性坏死此系医源性并发症,主要是机械性压力致动脉缺血所致。  2.术后再脱位:术后再脱位虽然发病率不高,但一旦发生,预后不良,可发生股骨头坏死和关节僵硬,应尽力预防。其产生的原因主要是关节囊紧缩不理想,这是最常见的原因;其次为前倾角过大而未给予矫正;还有头、臼不对称,处理不好等原因。应加强预防,一旦发生,应...
疾病预防
    1.预防:  本病是由于外伤性因素引起,注意生产生活安全,避免受伤是预防本病的关键。  2.其他注意事项  1)髋关节脱位,应及时诊治。因为有少数脱位会合并髋臼骨折,必须有X线摄片确诊。早期重定容易,效果也较好。陈旧者,多数要手术重定,效果相对不好。此外,治疗不当会引起股骨头缺血性坏死,严重地影响关节功能。  ...
如何治疗
成人先天性髋关节脱位的治疗早期髋臼不良的治疗原则是减少关节的负重、避免体力劳动和剧烈运动,以阻止髋关节发生脱位。对于早中期患者而言,可采取手术治疗增加髋臼覆盖、防止关节半脱位,延缓骨性关节炎的发生。手术方法有很多,如髋臼截骨术、周围截骨术、内移截骨术、髋臼造盖术等等。晚期髋臼发育不良的患者,常常同时伴有严重的骨性关节炎...