淋病性关节炎(gonococcalarthritis)是急性关节炎的一个特殊类型，是由淋球菌经性传播引起的关节炎。在国外，淋球菌性关节炎是最常见的关节感染。波士顿大学医疗中心报道，淋球菌性关节炎患者是其他化脓性关节炎患者的2倍。在国内此类患者也有增多趋势。 经性传播感染的淋病在急性或亚急性发病2～3周时，淋球菌可...
(一)发病原因 淋病性关节炎是人体感染了淋球菌出现播散性淋球菌感染导致关节炎。 (二)发病机制 表面菌毛肯定有助于淋菌对黏膜的附着。典型尿道感染引起的中度炎症，可能与淋菌释出毒性脂多糖和产生对中性白细胞有吸引力的趋化因子有关。但有些菌株能引起无症状尿道感染，此中原委仍未尽悉。这些菌株一般对青霉素敏感，能抵御正...
淋球菌性关节炎大多为急性发病，表现为突然出现寒战高热，体温常在39℃左右及局部关节的肿胀和疼痛。少数患者可仅出现类似感冒的前驱症状，游走性关节和肌肉酸痛，然后出现关节疼痛肿胀。患者大多开始表现为多个关节受累，随时间推移，多数关节症状自行消失，而仅限于一个关节或在个别患者的2～3个关节仍有症状。受累关节疼痛剧烈。即使...
1.关节腔穿刺穿刺液中可找到淋球菌。 2.淋球菌补体结合试验血清及关节液均阳性。 不同于化脓性关节炎，急性发病期，在X线上就可看到骨萎缩。在关节进行性强直阶段，X线上可见到关节面不规则的棉絮状阴影，随病情进展这种阴影变薄、量增多，最终出现两关节面骨性连接。在骨增殖停止时，新生骨的界限仍清晰可辨。不发生骨性强直的...
淋菌血症性关节炎的鉴别诊断包括Reiter氏综合征、风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、其他感染性或感染后关节炎。。
可并发肌肉萎缩，关节高度挛缩，活动明显受限。此时受累关节关节囊受炎症侵蚀，关节周围和关节外软组织挛缩，覆盖关节面的纤维沉着物机化，关节迅速强直。开始为纤维性强直，最终关节软骨破坏，造成部分或全关节骨性强直。关节强直姿势多种多样，若发炎期内未采取牵引和固定方法治疗，关节多强直于非功能位。炎症较轻的单纯滑膜炎，一般不引...
疫苗虽在积极研究，但真正有效的淋球菌疫苗仍只存在于希望中。安全套能防止多数感染。有些避孕泡沫剂亦有抗淋菌作用，但尚未为临床证实。经性传播感染的淋病在急性或亚急性发病2～3周时，淋球菌可经血行感染到达关节，引起关节发病。膝关节患病率最高，其次是足部、手部关节以及肘关节，多为单关节发病。
(一)治疗 1.抗生素通常使用青霉素类抗生素。如青霉素，每天1000万U，静脉滴入。治疗开始越早效果越好。大多数患者的体温在24～48h内渐恢复正常，关节疼痛、肿胀几天内即会改善。这可能与关节内没有大量化脓性渗出物有关。 2.防治畸形淋球菌性关节炎有发生骨强直的可能，因此治疗过程中，必须同时用牵引方法和外固定方...
