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阑尾类癌
疾病概述
  阑尾类癌(carcinoidofappendix)是胃肠道类癌中最常见的一种,主要位于阑尾的黏膜下层,70%~90%的阑尾类癌小于1cm。临床多无明显症状,多数因有急性阑尾炎临应表现而在术中发现或术后发现,其预后较其他部位类癌为好。
疾病病因
  阑尾类癌是由什么原因引起的?  (一)发病原因  目前没有相关内容描述。  (二)发病机制  1.病理特点类癌是一种起源于Lieberkuhn隐窝的Kultschitzky细胞的低度恶性肿瘤,初起时属良性,后期则变为恶性,但不同于腺癌,故称为类癌。由于这种细胞内的颗粒对银具有明显亲和力,又称为嗜银细胞。它们能分泌5...
主要症状
  阑尾类癌有哪些表现及如何诊断?  1895年Glazebrook报道第一例阑尾类癌。此肿瘤一般生长缓慢,早期多无临床症状,或症状不典型,无特异性,常因出现急、慢性阑尾炎(57%)而就诊。有时表现为慢性腹痛或无痛性血便。一般不出现面色潮红、低血压、哮喘、心脏瓣膜病变等类癌综合征。若有则提示类癌已转移,主要是肝脏和后腹...
疾病检查
  阑尾类癌应该做哪些检查?  1.24h尿5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)测定。  2.组织病理学检查  3.免疫组化和电镜检查  4.嗜银亲银染色  1.X线钡灌肠造影当阑尾充盈钡剂后,可见远端腔内有不规则圆形充盈缺损,局部管腔可撑大。少数类癌发生于基底部,则阑尾可以不显影。  2.B超检查右下腹B超检查可能发现阑尾...
鉴别诊断
阑尾类癌大多数为良性,病理切片见肿瘤仅限于黏膜下层,无浆膜转移。恶性者直径均大于2cm,表面有糜烂或溃疡,病理切片发现肿瘤已浸润肌层或伴有淋巴结及肝转移。诊断时应明确肿瘤是良性还是恶性,是否伴有转移。转移是临床上诊断恶性的标准。组织学可从肿瘤直径和对周围组织的浸润作出初步判断和鉴别。
并 发 症
 阑尾类癌大多数为良性,病理切片见肿瘤仅限于黏膜下层,无浆膜转移。恶性者直径均大于2cm,表面有糜烂或溃疡,病理切片发现肿瘤已浸润肌层或伴有淋巴结及肝转移。阑尾类癌淋巴结转移和血行转移少见。阑尾类癌可直接侵犯邻近组织,如盲肠、输尿管等,晚期可出现腹腔和后腹膜转移。淋巴结转移主要沿阑尾系膜淋巴结、右结肠动脉根部淋巴结、腹...
疾病预防
   本病无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
如何治疗
  阑尾类癌治疗前的注意事项?  (一)治疗  1.阑尾切除术当阑尾类癌2cm;②类癌位根部并已侵及盲肠;③类癌已侵及阑尾系膜、回盲部肠壁;④区域淋巴结肿大并快速活检证实有转移。  3.转移器官的切除术中发现类癌合并有肝转移时,应根据原发病灶及肝转移的情况,考虑一并切除。  若术中未发现病变,而术后病理发现阑尾类癌时,...
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