载入中...
当前位置:首页 >> 数据中心 >> 疾病库 >> 卵巢未成熟畸胎瘤
卵巢未成熟畸胎瘤
疾病概述
  卵巢未成熟畸胎瘤的恶性程度很高。卵巢恶性生殖细胞肿瘤占卵巢恶性肿瘤的5~15%。经采用联合化疗方案治疗,生存率已由过去的10~20%提高到95%以上。
疾病病因
  (一)发病原因  卵巢未成熟畸胎瘤由来自三胚层的成熟和未成熟胚胎性组织构成,可表现为有1个胚层分化未成熟或分化不完全,亦可表现为(2~3个胚层分化未成熟)。成熟与未成熟组织常混杂。  (二)发病机制  1.大体肿瘤多为单侧巨大肿物,对侧卵巢可合并良性畸胎瘤。包膜光滑,但常与周围组织有粘连或在手术中撕裂。切面多以实性...
主要症状
  常见症状为腹部包块、腹痛等。因腹腔种植发生率高,60%有腹水。且因腹水而使体质消耗、体重减轻。大多数患者的月经及生育功能正常。  卵巢未成熟畸胎瘤转移的发生率高,为32%~58%。转移方式多沿腹膜扩散。因此最常见的转移部位是盆腔及腹腔腹膜、大网膜、肝表面、横膈、肠浆膜及肠系膜等。转移灶大多数为表面种植。淋巴结转移也...
疾病检查
  1.血清甲胎蛋白(AFP)北京协和医院曾检测23例卵巢未成熟畸胎瘤患者血清的AFP,其结果56.6%为阴性,其他43.5%的病例呈阳性反应。但其血清AFP水平远比卵巢卵黄囊瘤低。卵巢卵黄囊瘤在原发肿瘤未切除以前,其血清含量大多数为1万或数万ng/ml,而未成熟畸胎瘤呈阳性反应的10例中有7例
鉴别诊断
 肿瘤多为单侧巨大肿物,对侧卵巢可合并良性畸胎瘤。包膜光滑,但常与周围组织有粘连或在手术中撕裂切面多以实性为主,伴有囊性区;偶见以囊壁为主者,囊壁有实性区域。实性区质软、细腻,有出血、坏死,呈杂色多彩状,有时见骨软骨、毛发或脑组织;囊性区通常充以浆液黏液或胶冻样物。  结合辅助检查可以与卵巢未成熟畸胎瘤应与卵黄囊瘤、绒...
并 发 症
  卵巢未成熟畸胎瘤腹腔种植、转移、感染、组织粘连。癌细胞侵犯至浆膜外时,可以脱落至腹腔内其他器官表面,引起腹腔种植播散。腹腔种植转移是一个复杂的生物过程,好发部位有大网膜、肠系膜、膀胱直肠凹、子宫直肠凹等,以盆腔道格拉斯窝(直肠子宫陷凹)附近较为常见;可以在阴道触诊时及硬结,也可以广泛种植于腹腔内,形成癌性腹膜炎。
疾病预防
流行病学:卵巢未成熟畸胎瘤多发生于年轻患者,最小为14个月,最大41岁。其发生率据国外报道,在恶性生殖细胞肿瘤中的发生率占第3位,即其发生率比无性细胞瘤及卵黄囊瘤少见。而中国,有学者根据多家医院资料分析,卵巢未成熟畸胎瘤与无性细胞瘤及卵黄囊瘤的发生率近似。北京协和医院收治的166例恶性生殖细胞肿瘤中,有未成熟畸胎瘤43...
如何治疗
  (一)治疗  1.治疗原则卵巢未成熟畸胎瘤是恶性程度很高的肿瘤,如若处理不当死亡率相当高,如果能正确掌握治疗原则,则可使这个恶性程度很高的肿瘤成为完全可治愈的肿瘤,未成熟畸胎瘤的治疗原则:  ①首先应该进行肿瘤细胞减灭术,尽可能使残存肿瘤≤2cm直径;  ②手术后必须及早采取有效的联合化疗,能做到这两点即可减少肿瘤...