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老年性外阴萎缩
疾病概述
  老年性外阴萎缩是由于皮肤营养障碍所致外阴皮肤黏膜全部或部分出现不同程度的皮肤组织减少及功能障碍而发生的萎缩性变化。老年性外阴萎缩由于衰老、内分泌障碍、营养不良、慢性感染、中毒、先天性异常或神经营养功能障碍等所致;也可以是机械性长期压迫、牵引或物理性因素如放射性损伤或化学性刺激所致。
疾病病因
  (一)发病原因  造成外阴皮肤萎缩的原因如下:  1.原发性外阴萎缩绝经后的老年妇女,卵巢功能衰退,雌激素水平降低,其靶器官也随之萎缩。  2.外阴白色病变亦称为慢性外阴营养不良。分为增生型、硬化苔藓型及混合型。其中硬化苔藓型病变时间较长后,炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化,则阴蒂、小阴唇萎缩。  3.扁平苔藓由...
主要症状
  表现为皮肤变薄干燥,弹性减低而松弛,表面出现皱褶,汗腺萎缩,汗液减少、皮脂腺分泌减少,毛发脱落变细。此外可出现色素沉着和色素减退斑点,毛细血管扩张,细薄鳞屑及瘀斑,常伴有脂溢性角化、老年性角化病、老年性血管瘤、紫癜、皮赘、老年性弹力纤维病等疾病。具体表现如下:  1.原发性外阴萎缩初起时外阴皮下脂肪消失,大阴唇扁平...
疾病检查
 老年性外阴萎缩典型病例依据症状和体征即可诊断,对于不能确定诊断的,可以做激素水平检测、阴道分泌物检查、组织病理学检查、阴道镜检查和活体组织检查,应在可疑病变处进行活检,并多点取材以排除恶变。如能先用1%甲苯胺蓝染色,再用1%醋酸溶液脱色,在不脱色区活检,可提高诊断阳性率。对外阴病变也应用阴道镜检查,有助于排除癌变。 
鉴别诊断
1.外阴白斑病是外阴黏膜的增殖性变,有10%~20%发生恶性变。可能因创伤、炎症、过敏、感染等长期刺激而形成。  2.扁平苔藓由白带、搔抓等慢性刺激引起,常并发严重的萎缩性变化。  3.外阴白色病变亦称为慢性外阴营养不良。分为增生型、硬化苔藓型及混合型。其中硬化苔藓型病变时间较长后,炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化,...
并 发 症
  本病的主要并发症和皮肤萎缩有关。由于过度的外阴萎缩,造成屏障功能的减退,容易激发细菌的感染。同时外阴萎缩后有明显的瘙痒,患者常有抓挠的习惯,因此更容易并发感染。严重者可出现阴道与尿路感染、尿失禁、性交困难、大便轻度失禁、肛裂等。
疾病预防
老年性外阴萎缩是由于皮肤营养障碍所致外阴皮肤黏膜全部或部分出现不同程度的皮肤组织减少及功能障碍而发生的萎缩性变化,衰老、内分泌障碍、营养不良、慢性感染、中毒、先天性异常或神经营养功能障碍等所致;也可以是机械性长期压迫、牵引或物理性因素如放射性损伤或化学性刺激所致。一般在50岁以后出现,表现为皮肤变薄干燥,弹性减低而松弛...
如何治疗
  预防:生活规律、合理饮食、心情舒畅、适度锻炼、保持外阴清洁。早期诊断、积极治疗、做好随访、预防癌变的发生。  术前准备:  1患者入院后给予1:5000PP坐浴,2次/d,30min/次。术前3天用1.5%肤阴洁冲洗阴道,2次/d。术前1天认真备皮,其范围是:上至腹部,两侧到腋中线,包括两侧腹股沟,下至肛门周围。包...
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