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卵巢残余综合征
疾病概述
  卵巢残余综合征指在阴式或腹式子宫切除双侧卵巢后,再次出现功能性的卵巢组织,并产生盆腔疼痛或包块等症状和体征的一组症候群。1958年BrentanoPF和GroganRH先后描述了本综合征。经过手术后病理观察,证实本征患者在不应有卵巢组织的部位存在卵巢组织。
疾病病因
  (一)发病原因  卵巢残余综合征多发生于有过困难盆腔手术史的患者,若第1次手术时因盆腔血管多,止血困难,或由于盆腔组织粘连,使解剖关系不清和不易分离,或由于肿瘤改变了正常组织间的结构、形态和相邻关系,给手术造成困难而遗留一些卵巢组织未能全部切除。这些遗留的卵巢组织及盆腔其他部位的卵巢组织,其皮质虽已无卵巢的供血,但...
主要症状
  由于ORS多发生于困难的盆腔手术后,其临床表现也比较复杂,归纳如下:  1.ORS最常见的临床表现是下腹痛伴盆腔包块。常发生在进行困难的双侧卵巢切除术后数周及数年内,多发生在术后5年内。下腹疼痛约占65%,盆腔肿块约占75%。  2.疼痛表现多种多样,持续性或间歇性,一侧或双侧下腹周期性或持续性隐痛、钝痛、刺痛或进...
疾病检查
激素水平检测、肿瘤标志物检查。  1.静脉肾盂造影可有肾盂扩张和输尿管移位。  2.B超检查可见包块并有少量液体围绕。  3.CT检查不但可定位及确定肿块大小,且有助于临床未触及肿物但有症状病人的诊断。  4.腹腔镜检查。  5.组织病理学检查。
鉴别诊断
卵巢残余综合征容易与哪些疾病混淆?  应与副卵巢或多余卵巢相鉴别:副卵巢是过多卵巢组织位于正常卵巢的附近,它可以与卵巢相连或发展成卵巢;多余卵巢则与正常位置的卵巢明显分开,是由另外一个独立始基发育而来的具有滤泡的卵巢组织,通常位于肾下极,此外,还应与残余卵巢综合征(ROS)相区别,ROS是指子宫切除时有目的保留卵巢,但...
并 发 症
  个别患者并发卵巢癌,盆腔纤维组织粘连。发生恶变后常感下腹部不适,一般无明显腹痛。当出现并发症如蒂扭转、破裂、感染时可出现下腹部疼痛。部分病人可出现月经失调或闭经。如肿瘤嵌顿于盆腔,可引起尿频、便秘。巨大卵巢肿瘤压迫膈肌或出现胸腹水时可出现呼吸困难、心悸。如为恶性肿瘤,病人常出现食欲不振、消化不良等消化道症状,有腹水...
疾病预防
为了预防本征的发生,有人认为在子宫切除术时必须切除卵巢。但多数学者认为本综合征并不常见子宫切除术时对卵巢的留舍问题,应按年龄而定。  另外,手术后应该做好下面的保健:  1、术后6小时内,采用去枕平卧位,头侧向一边。  2、术后6小时可进少量流质饮食,如稀米汤、面汤等。不要喝甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料。  3、按摩病人的...
如何治疗
  卵巢残余综合征应该如何治疗?  (一)治疗  1.药物治疗  (1)对症状较轻的患者可采用口服避孕药(如去氧孕烯)周期治疗,以抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,使卵巢不能排卵而萎缩,一般用药2~3个月,大多数患者盆腔痛可缓解,包块缩小。  (2)促性腺激素释放素类似物(GnRHa)由于可抑制卵巢功能,故可使患者症状和体...
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