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卵巢环管状性索肿瘤
疾病概述
  卵巢环管状性索肿瘤(sexcordtumorwithannulartubulesofovary)1970年首先由Scully报道命名,迄今为止国内外文献仅报道百余例。本瘤的临床表现有内分泌紊乱外,是一种既分泌雌激素又分泌孕激素的功能性肿瘤。属于低度恶性肿瘤。
疾病病因
  (一)发病原因  卵巢环管状性索肿瘤有家族遗传性因素。  (二)发病机制  1.大体检查  (1)临床伴有黑斑息肉综合征:肿瘤体积大多较小,在显微镜下才可发现,一般直径5cm。单侧,圆形、椭圆或结节形,多数具有包膜。切面灰黄或粉红,大部为实性,可有出血、坏死、囊性变,钙化少见。个别病例同侧或对侧卵巢可发现黏液性囊腺...
主要症状
  1.临床表现  (1)盆腔包块:因为肿瘤的大小差异很大,小者仅显微镜下见到的微小肿瘤,大者直径可达20cm,所以盆腔包块仅在部分患者可以被触及、发现。包块大多数为实性,亦可有囊性,表面光滑,活动度好。当肿瘤有转移时,大多位于腹膜后、肾周,其形成的包块不活动、固定。  (2)内分泌变化:卵巢环管状性索肿瘤患者月经紊乱...
疾病检查
一、激素水平检测  血清中雌激素和孕酮均有明显上升。  二、组织病理学检查。  1、宫颈细胞学检查:  为黏液腺癌,腺体形态呈不规则分支状。  少见细胞异型性及核分裂,常常出现较广泛的浸润性生长。  2、子宫内膜病理检查:  雌激素刺激:部分有子宫内膜息肉、增生性病变的病理改变,  孕激素刺激:部分出现子宫内膜腺体萎缩...
鉴别诊断
注意与难以鉴别的同属的卵巢性索间质肿瘤类的数种肿瘤如卵巢颗粒细胞瘤、卵巢泡膜细胞瘤、卵巢支持-间质细胞瘤等进行鉴别:  1.颗粒细胞瘤:分泌雌激素;组织象有特点,为真皮内和皮下组织内界限不清的肿块,瘤细胞较大,呈多角形,形成巢和索。细胞具有丰富细颗粒状,淡嗜酚性胞浆,胞核小而圆,位于细胞中央。核分裂象罕见或无。其上表皮...
并 发 症
发生扭转可有急性腹痛症状。部分患者伴有家族性黑斑息肉综合征(Peutz-Jegherssyndrome)。其次本病可以造成卵巢功能亢进紊乱,可出现雌激素、孕激素的分泌增加,故可出现相应的内分泌症状,如月经不调、烦躁、乳房胀痛、白带异常、阴道干燥、性交疼痛等并发症。
疾病预防
 卵巢环管状性索肿瘤预防:因为卵巢环管状性索肿瘤十分罕见。患者发病年龄为4~64岁,多发生于20~30岁育龄妇女,平均年龄26.7岁。所以预防主要以早期诊断、及时治疗、做好随访。对年轻未育者,手术中剖探对侧卵巢正常,盆腔探查后确诊为临床Ⅰ期,可行患侧附件切除,但术后应长期随诊。
如何治疗
  预防:早期诊断、及时治疗、做好随访。对年轻未育者,手术中剖探对侧卵巢正常,盆腔探查后确诊为临床Ⅰ期,可行患侧附件切除,但术后应长期随诊。  术前准备:  1.一般准备:准备行腹腔镜手术的病人,术前应常规检查血、尿、便及出凝血时间。行肝、胆、肾的B型超声检查和各项生化指标的测定。作胸透、心电图了解心肺及全身的情况。上...
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