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创伤性聋
疾病概述
  潜水人员是由于上升出水时减压过快,原溶于组织或体液中的气体未及弥散而形成微小气泡;另外深潜时血液多呈高凝聚状态而易产生微血栓,以上两者同时或其中之一出现于内耳,即可累及听神经和前庭感觉上皮,导致潜涵性聋。爆炸时强大的空气冲击波与脉冲噪声的声压波能共同引起中耳和内耳多种组织结构的损伤,引起眩晕、耳鸣与耳聋(爆震性聋)...
疾病病因
      头颅闭合性创伤,若发生于头部固定时,压力波传至颅底,因听骨惯性引起镫骨足板相对动度过大,导致迷路震荡、内耳出血、感觉细胞和节细胞受损。若创伤发生于头部加或减速运动时,因脑与颅骨相对运动引起脑挫伤或听神经的牵拉、压挤和撕裂伤。临床表现多为双侧重复神经性聋或混合性聋,伴高调耳鸣及眩晕、平衡紊乱。症状多能在数月后...
主要症状
  临床表现多为双侧重复神经性聋或混合性聋,伴高调耳鸣及眩晕、平衡紊乱。症状多能在数月后缓解,但难望完全恢复。颞骨横行骨折时,与岩部长轴垂直走行的骨折线常跨越骨迷路或内耳道使其内含的诸结构受伤害,发生重度感音神经性聋以及眩晕、眼震、面瘫和脑脊液耳漏等。潜水人员由于上升出水时减压过快,原溶于组织或体液中的气体未及弥散而形...
疾病检查
  全面系统地收集病史,详尽的耳鼻部检查,严格的听功能、前庭功能和咽鼓管功能检测,必要的影像学和全身检查等是诊断和鉴别诊断的基础。客观的综合分析则是其前提。      听力检查:音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋,听力损失政府不一,重者可达40dBHL左右,因积液量常有变化,故听阈可有一定波动,听力损失一般以低频...
鉴别诊断
      创伤性耳聋是指头颅遭受闭合性创伤所导致的双侧重度高频神经性聋或混合性聋。它多发于潜水人员、爆破人员、战士、机场工作人员及物理研究人员等。潜水人员是由于上升出水时减压过快,原溶于组织或体液中的气体未及弥散而形成微小气泡;另外深潜时血液多呈高凝聚状态而易产生微血栓,以上两者同时或其中之一出现于内耳,即可累及听神...
并 发 症
      1.软骨膜炎:耳廓的外伤,虫咬和表浅感染的切开均可能发生软骨膜炎,它引起软骨与软骨膜之间脓液的积聚.软骨的血供由软骨膜提供,如果软骨膜被从软骨的两侧分离,将因缺血性坏死而导致耳廓变形.败血病性坏死可发生同样的作用.软骨膜炎往往会是无痛的,迁延的和破坏性的.常由革兰氏阴性杆菌所引起  2.软骨坏死:感染化脓后...
疾病预防
  1.广泛宣传杜绝近亲结婚,积极防治妊娠期疾病,减少产伤。早期发现婴幼儿耳聋,尽早治疗或尽早做听觉言语训练。  2.提高生活水平,防治传染病,锻炼身体,保证身心健康,减慢老化过程。  3.严格掌握应用耳毒性药物的适应症,尽可能减少用量及疗程,特别对有家族药物中毒史者,肾功不全、孕妇、婴幼儿和已有耳聋者更应慎重。用药期...
如何治疗
  先天性神经性聋的治疗原则是:  (1)恢复或部分恢复已丧失的听力;  (2)尽量保存并利用残余的听力。具体方法如下:  1.药物治疗因致聋原因很多,发病机制和病理改变复杂,且不尽相同,故迄今尚无一个简单有效且适用于任何情况的药物或疗法。目前多在排除或治疗原因疾病的同时,尽早选用可扩张内耳血管的药物、降低血液粘稠度和...
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