卵巢在排卵后形成黄体,正常成熟黄体直径2~3cm。若黄体腔内有大量的积液,使腔的直径超过3cm以上者则称黄体囊肿。妊娠黄体也可增大为囊肿,一般于妊娠3个月后自然消失。黄体囊肿可由于某种原因引起囊肿破损、出血,严重者可引起急腹症。
(一)发病原因 卵巢是妇女的性腺,是产生卵子和性激素的器官,位于子宫两旁的阔韧带后面,为一对椭圆体,其大小形态因年龄而异。卵巢一般质地为实性,但可有许多变化如非赘生性囊肿及增生性或瘤样病变和各种肿瘤等。由于自主神经系统的影响,使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强,造成凝血机制障碍,呈出血倾向。可自发发生或外力影响或...
症状可发生于已婚或未婚的妇女,以生育年龄妇女为最多见。一般于月经周期第20~27天,突然下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感。亦有少数患者腹痛发生于月经中期或30~40天。查体有贫血貌,脉率快,血压下降。下腹压痛,移动性浊音阳性。宫颈举痛,后穹隆饱满,触痛;子宫一侧可触及境界不清包块,早期如嫩豆腐感,晚期硬,不活动,触痛...
卵巢黄体囊肿破裂一般根据病史、症状、体征及化验、辅助检查能明确诊断。常见一般于月经周期第20~27天,突然下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感。 1.血常规:血红蛋白下降。 2.血或尿HCG测定:阴性,但若妊娠黄体破裂,HCG可阳性。 1.B型超声波检查:患侧卵巢增大,腹腔积液。 2.后穹隆穿刺:抽出不凝的暗红色...
1.异位妊娠破裂或流产因有腹痛或少量阴道出血,腹腔内出血体征与黄体囊肿破裂相似,但前者常有停经、早孕反应,主要做妊娠试验以资鉴别。 2.急性阑尾炎有转移性右下腹痛、腹膜刺激征明显,而无内出血症状和体征,妇科检查宫颈举痛可以鉴别。
卵巢黄体囊肿破裂严重者可表现为剧烈腹痛,出血量多者可以出现口干,心悸,头晕,眼花,昏厥等休克症状。如果治疗不及时可能危及生命。其远期并发症主要是因卵巢黄体囊肿破裂出血导致周围组织粘连,或者继发感染导致盆腔炎。特别是有可能影响输卵管功能而导致不孕。
卵巢黄体囊肿破裂的预防主要是在月经前期要避免剧烈活动,有不适表现应早期发现,及时明确诊断和及时治疗。对于卵巢破裂尤是医源性的处理后,应防止粘连甚至处理后残余或残留卵巢综合征的发生,对卵巢破裂修补、部分切除或大部切除后还应注意患者的盆腔有无炎症,有无粘连,卵巢内分泌功能等。
预防:早期诊断、及时治疗。 术前准备: 1.一般准备:准备行腹腔镜手术的病人,术前应常规检查血、尿、便及出凝血时间。行肝、胆、肾的B型超声检查和各项生化指标的测定。作胸透、心电图了解心肺及全身的情况。上述检查结果如无手术禁忌证,要向家属交代病情,并做好中转手术的准备工作。 2.特殊准备 (1)术前要行子宫、输卵...