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卵巢黏液性肿瘤
疾病概述
  卵巢黏液性肿瘤在卵巢上皮性肿瘤中仅次于浆液性肿瘤,良性较多,占77%~87%,交界性约10%,其余为恶性。约5%的黏液性肿瘤中混合有畸胎瘤,良性及交界性几乎都是囊性,典型病变为多房性;黏液性癌可能以囊性为主,也可能以实性为主。其病变特点常有良性、交界性及恶性同时存在一个肿瘤内。组织学上良性及交界性又分为囊腺瘤、腺纤...
疾病病因
(一)发病原因  组织发生来源于生发上皮,分为宫颈内膜样型和肠型黏液上皮,现已被广泛应用,列入国际卵巢组织学新分型(Scully,1999)内。  (二)发病机制  1.良性黏液性囊腺瘤大多数为多房,一般中等大小,也可长大充满整个腹腔,直径达50cm。肿瘤灰色有光泽,囊壁略厚,有弹性,有时外壁可见数个囊性突起,表面略发...
主要症状
 1.良性黏液性囊腺瘤双侧很少。一般较大,容易发生压迫症状。  2.交界性黏液性囊腺瘤以盆腔肿块及腹水为常见,也可出现腹痛或腹胀。  3.腹膜假黏液瘤这类肿瘤的病理形态虽属良性或交界性,但病程迁延,极易复发,对于其良性类型尚有争议。  4.黏液性囊腺癌症状与浆液性癌相似,单侧者较浆液性癌多。一般表现为腹部肿物、腹胀、腹...
疾病检查
1、肿瘤标志物检测  2、组织病理学检查。  3、电镜检查:  被覆上皮大多似宫颈内膜上皮,细胞顶端可见小而粗短的微绒毛,以不规则的方式突向腔面。微绒毛之间的顶端胞膜光滑,缺乏胞饮现象。  细胞侧壁上部光滑,与邻近细胞紧密相连,偶见桥粒。胞膜基底部有复杂的绒毛状突起,与相邻细胞呈指状交叉,此处常不含桥粒。  基底部胞膜...
鉴别诊断
 1、与腹水鉴别:腹部膨隆明显时检测有无移动性浊音。  2、与粘液性囊腺瘤鉴别:  粘液性囊腺瘤彩超声像图特点:  (1)多为单侧、多房。  (2)比浆液性囊腺瘤大。  (3)可见散在光点及光团,大多有较粗的网状分隔。  (4)血流信号一般较浆液性囊腺瘤血流信号丰富。  3、与交界性囊腺瘤和囊腺癌鉴别:  患者年龄偏大...
并 发 症
偶见合并阑尾黏液囊肿和腹膜假黏液瘤。  1.良性黏液性囊腺瘤需注意有无合并交界性或恶性黏液癌的情况。合并妊娠的机会较浆液性囊腺瘤多3~4倍。  2.交界性黏液性囊腺瘤可出现腹痛或腹胀。  3.腹膜假黏液瘤手术后易于出现肠粘连或肠梗阻。  4.黏液性囊腺癌合并妊娠的发生率较低。
疾病预防
流行病学  1.良性黏液性囊腺瘤卵巢黏液性良性肿瘤占所有卵巢良性肿瘤的20%。好发年龄在30~50岁。  2.交界性黏液性囊腺瘤约8%的患者为双侧病变。  3.黏液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的第3位,为原发卵巢恶性肿瘤的8%~10%。高发年龄在40~60岁。  预后:  1.良性黏液性囊腺瘤预后较好。  2.交界性黏液性囊...
如何治疗
预防:定期对高发群体进行筛选检查。早期发现、及时治疗、术后应注意随访。  术前准备:  1.一般性术前检查和准备同其他手术:如血尿常规、出凝血时间、血小板、心、肝、肺、肾等脏器功能的检查。  2.全面的胃肠检查:包括钡餐、钡剂灌肠检查,以除外原发于消化道的卵巢转移瘤。  3.泌尿系统检查:如静脉肾盂造影等,以了解输尿管...
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