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卵巢颗粒细胞瘤
疾病概述
  卵巢颗粒细胞瘤是卵巢性索间质肿瘤中常见的肿瘤,占性索间质肿瘤的40%左右。属于低度恶性,临床有晚期复发的特点。根据其病理组织形态,分为成人型颗粒细胞瘤(adulttypegranulosacelltumor)及幼年型颗粒细胞瘤(juveniletypegranulosacelltumor)两种。虽然97%的幼年型颗...
疾病病因
(一)发病原因  到目前为止,颗粒细胞瘤的发病原因尚不清楚。但研究发现58%存在DNA复制错误的基因缺陷。  (二)发病机制  1.卵巢颗粒细胞瘤  (1)成人型颗粒细胞瘤:  ①大体检查:肿瘤多数为单侧性,双侧性占5%~10%,肿瘤体积差异极大,小者仅在显微镜下发现,大者可充满腹腔,多数为中等大小,平均直径12cm。...
主要症状
大约有3%的颗粒细胞瘤无明显症状,于偶然被发现。绝大部分病人均有临床症状,主要为内分泌紊乱及腹部包块所引起。  1.雌激素刺激症状由于肿瘤细胞可以分泌雌激素,若肿瘤发生在青春期前儿童,多数表现为性早熟。此类性早熟为肿瘤刺激所引起,并非真性早熟,又称假性性早熟(pseudo-procociouspuberty)。临床可出...
疾病检查
内分泌激素测定:可以通过检测患者血中雌激素、孕激素、睾酮、促性腺激素及尿中雌激素水平,协助临床分析及诊断。绝经后妇女,阴道细胞学涂片激素影响水平检查简单、易行,但对诊断可以起到极大的帮助作用。  1.影像学检查MRI、CT、B超等检查方法一般都可以明确判断盆腔包块的位置、来源、与子宫及周围脏器的关系、囊实性变化等。但是...
鉴别诊断
1.成人型颗粒细胞瘤与幼年型颗粒细胞瘤(表1)。  2.颗粒细胞瘤与小细胞癌、未分化癌小细胞癌、未分化癌的瘤细胞分化差,细胞形态与颗粒细胞瘤细胞有时很相似,尤其在呈弥漫性或类似滤泡样排列时,经验不丰富的病理医师会做出错误的诊断,这也是造成诸家医院对颗粒细胞瘤的恶性程度、预后判断相差甚远的重要原因。颗粒细胞瘤与后两者在临...
并 发 症
  若肿瘤生长快、包膜破裂或肿瘤发生扭转时,常会有急剧的腹痛症状出现。晚期易复发:有报道原发肿瘤附件切除及放疗15年后出现横膈复发。另有报道原发附件切除15年后肺部多处转移复发。除盆、腹腔内转移外,有报道脊椎骨转移和肝实质转移。
疾病预防
  预后  1.临床期别这是影响预后最重要的因素。临床期别早,5年生存率高;临床期别晚,5年生存率低。Morris等(1985)的一组报告极具说服力如表3所示。Wu等(2000)亦有相似报道。  2.肿瘤细胞分化程度Miller等(2001)报道肿瘤细胞有明显的异型性,核分裂活跃≥5/10HPFs,甚至可见不正常核分裂...
如何治疗
  卵巢颗粒细胞瘤中医治疗方法  一、有直接抗肿瘤作用的中药  作用:  (1)单用于治疗各期肿瘤。  (2)手术前控制肿瘤生长  (3)手术后防止肿瘤复发。  (4)放、化疗中用于纠正贫血、白细胞减少症、胃肠道反应等。  二、内服煎剂  益母草夏枯草泽兰叶乌药龙骨菟丝子石韦半枝莲天葵子莲子心金银花川楝子沙参桂枝竹茹山...