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卵巢巧克力囊肿破裂
疾病概述
  盆腔子宫内膜异位症极易累及卵巢,异位的子宫内膜在卵巢组织中周期性出血使卵巢不断增大而形成巧克力囊肿。此囊肿常为双侧性,卵巢巧克力囊肿因多种因素而发生自发或在外力影响下的破裂,破裂可反复发生。破裂后陈旧性血液溢入腹腔,引起剧烈腹痛,恶心呕吐等,常须急诊处理。囊肿破裂多发生于经前期及月经期,卵巢巧克力囊肿破裂已属于妇科...
疾病病因
(一)发病原因  卵巢子宫内膜异位囊肿在下列情况下可以发生破裂:  1.经前或经期反复出血,使囊内压增加。  2.妊娠期孕激素水平增高或使用外源性孕激素治疗时,孕激素使囊壁血管增生、充血水肿、组织软化而致破裂。  3.排卵口的存在也可致囊肿破裂。  4.因受外力挤压、性生活受压或妇科检查也可使囊肿破裂。  (二)发病机...
主要症状
1.症状  (1)发病多在月经前或月经周期后半期(黄体期),因月经期前后囊腔内反复出血囊内压急剧增高,易自发破裂或受重力挤压或妇科检查,而使囊肿破裂。  (2)无闭经或不规则阴道出血。  (3)突发下腹剧痛,开始于一侧,继之盆腔疼痛,伴恶心呕吐。  (4)偶可出现血压下降和休克症状。  2.体征  (1)腹部有明显腹膜...
疾病检查
1.CA125(卵巢癌相关抗原)值测定CA125是一种存在于胚胎体腔上皮副中肾导管衍生物及其赘生物组织中的一种高分子糖蛋白,能与单克隆抗体OC-125发生特异性结合,作为一种肿瘤相关抗原,对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者,CA125值可升高,且随内膜异位症期别的增加,阳性率也上升,其敏感性和特异性...
鉴别诊断
1.异位妊娠破裂或流产本病有急性腹痛、腹腔内出血体征及盆腔包块,与卵巢子宫内膜异位囊肿破裂相似。但既往无子宫内膜异位及痛经病史,有停经史。根据血、尿HCG检查及后穹隆穿刺可鉴别。  2.卵巢肿物蒂扭转既往无痛经史,发生急性腹痛后无内出血体征,腹壁压痛及反跳痛不明显,无移动性浊音。妇科检查肿块周界清楚,肿块压痛,子宫直肠...
并 发 症
  卵巢巧克力囊肿破裂重症者下腹部触痛明显,有反跳痛,有的可表现为剧烈腹痛,出血量多者可以出现口干,心悸,头晕,眼花,昏厥等休克症状。如果治疗不及时可能危及生命。其远期并发症主要是因囊肿破裂出血导致周围组织粘连,或者手术后继发感染导致盆腔炎。特别是有可能影响输卵管功能而导致不孕。
疾病预防
1.巧克力囊肿的患者多数为育龄妇女,发病时间多在经期或行经前期(即月经周期的后半期)。  2.典型的表现为突发的剧烈下腹痛,逐渐延及全腹,可伴有低热或轻度白细胞升高,同时伴有明显的腹膜刺激征,即腹部肌肉紧张、压痛和反跳痛。  CA125,子宫内膜异位症患者的血清卵巢癌相关抗原(CA125),可以升高,与卵巢浆液性囊腺癌...
如何治疗
  卵巢巧克力囊肿破裂治疗前的注意事项?  预防:做好病因预防、早期诊断、及时治疗。  术前准备:心理护理患者对此技术缺乏认识,担心治疗失败及复发,表现为焦虑、恐惧、食欲不振、失眠,我们与患者沟通、谈心,介绍治疗方法和效果,耐心讲解疾病的基本知识,术前术后的注意事项,增强患者的信心,消除其焦虑、恐心理,使其积极配合治疗...
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