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卵巢重度水肿
疾病概述
 卵巢重度水肿是水肿液在卵巢间质内潴留,分离正常的卵泡及间质组织,致使卵巢严重增大故称卵巢重度水肿。目前病因还没有明确,可能原因有以下几种:  (1)卵巢系膜扭转,影响卵巢淋巴及静脉回流,水分淤积于卵巢  (2)卵巢皮质内间质细胞增生,卵巢体积和重量增加而导致。  (3)卵巢内出现多灶纤维化区。
疾病病因
  (一)发病原因  卵巢重度水肿的病因可能由于卵巢系膜扭转,影响卵巢淋巴及静脉回流,水分淤积于卵巢所致。少数由于卵巢皮质内间质细胞增生,使卵巢体积和重量增加而导致扭转。Young、Scully认为卵巢内多灶纤维化区是引起重度水肿的原因之一。  (二)发病机制  1.肉眼形态多数为单侧卵巢受累,文献报道51例中仅6例为...
主要症状
  Young、Sctllly曾报道51例卵巢重度水肿,3/4的病人出现腹痛或盆腔痛,伴有腹部胀大,也有呈急性腹痛者。部分病人有月经不规则或闭经。10%的病人有男性化症状,血清睾酮水平增高。妇科检查可扪及附件肿块,90%的卵巢呈单侧性增大,约半数病人有部分或完全性卵巢扭转。  根据临床表现、症状及以上检查不难做出诊断。
疾病检查
1、卵巢组织病理学检查。  (1)大体检查  多为单侧,受累卵巢平均直径为11.5cm。  质软,表面光滑,呈苍白或粉红色,有光泽,不透明。扭转者呈暗紫色。  切面湿润,溢出淡黄色液体。  皮质浅层出现稀疏囊泡。  (2)组织形态  白膜完整,皮质浅层有纤维增生,下面有残留的正常卵巢结构。  髓质区:血管、淋巴管高度扩...
鉴别诊断
  1.卵巢纤维瘤水肿属真性肿瘤,缺乏卵巢滤泡、白体等结构,亦不能分辨皮质、髓质,故与本病不同。  2.多囊卵巢病多囊卵巢呈双侧性,卵巢白膜呈显著增厚,皮质下多个囊性卵泡。临床有不孕、多毛、肥胖。而本病单侧多见,无卵巢白膜增厚,胶原纤维增生,卵巢光滑增大、质软。  3.卵巢硬化性间质瘤有丰富的脉管,间质细胞肥大,水肿区...
并 发 症
  Fukuda曾报道卵巢重度水肿伴有胸、腹腔积液等麦格综合征表现。卵巢水肿还可以使腺体细胞受压,轻度的受压可使腺体细胞的分泌增加,严重的受压使腺体组织的萎缩,故分泌功能会减弱。对于有胸腔积液的病人,呼吸功能常受阻,对有腹腔积液的病人常会有腹胀等不适以及尿量减少。
疾病预防
  卵巢重度水肿的病因可能由于卵巢系膜扭转,影响卵巢淋巴及静脉回流,水分淤积于卵巢所致。少数由于卵巢皮质内间质细胞增生,使卵巢体积和重量增加而导致扭转。故本病无法直接预防。平素可适当的活动,但应避免剧烈活动影响卵巢的位置。同时注意生殖卫生避免盆腔炎影响卵巢功能。
如何治疗
  卵巢重度水肿治疗前的注意事项?  一、预防:  定期检查,早期发现、治疗,积极防治并发症。  术后做好随访。  二、术前准备:  改善周身情况。  选择合适的麻醉、器械与有关用药  制定应急措施。卵巢重度水肿中医治疗方法卵巢重度水肿西医治疗方法  手术治疗:  1、行卵巢楔形切除术  方案制定依据:  卵巢肿大程度...
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