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淋球菌性结膜炎
疾病概述
  淋球菌性结膜炎是一种极为剧烈的急性化脓性结膜炎,传染性强,可严重危害视力。临床特点是眼睑和结膜高度充血水肿,大量脓性分泌物,如不及时治疗,可在短时间内发生角膜溃疡及穿孔。
疾病病因
(一)发病原因  为革兰染色阴性的奈瑟氏淋病双球菌所引起。成人淋球菌性结膜炎多因接触自身或他人的淋球菌性尿道炎分泌物或淋菌性结膜炎患者的眼部分泌物而传染所致;偶有经血行感染者,即所谓内因性淋菌性结膜炎。常双眼发病,良性经过,可伴体温升高。新生儿淋球菌性结膜炎则多因出生时为母体淋菌性阴道炎分泌物或被其污染的物品所感染。 ...
主要症状
临床上将本病分为成人淋球菌性结膜炎和新生儿淋球菌性结膜炎。  成人淋球菌性结膜炎潜伏期短,为数小时至3天。通常从一侧开始,但大多累及双眼,起病急骤,病情呈进行性发展,眼痛、畏光、流泪等症状明显,眼睑高度肿胀、疼痛,伴睑结膜高度充血,伴小出血点及假膜形成,球结膜水肿,重者突出于睑裂外,耳前淋巴结肿痛,重症患者甚至可出现耳...
疾病检查
  淋球菌性结膜炎检查项目:  结膜的检查、角膜病灶刮片、角膜检查、角膜内皮细胞计数仪、血常规。  角膜病灶刮片是简单、快速、门诊筛查病原菌的有效检查方法。角膜病灶刮片检查对所有感染性角膜炎如有角膜溃疡,均要进行这项检查,对细菌性角膜炎通过刮片染色后可区分革兰阳性或阴性菌,在未得到细菌培养结果时,可作为临床用药的参考指...
鉴别诊断
具有发展迅速、分泌物量大的特点,与急性细菌性结膜炎很容易鉴别。  急性细菌性结膜炎(急性卡他性结膜炎)俗称“红眼病”。常见致病菌有肺炎双球菌、葡萄球菌、koch-weeks杆菌等。多见于春秋季节,传染性强。  临床表现:  1.患眼有异物感、烧灼感、流泪;  2.结膜充血,粘液性或脓性分泌物;  3.严重病例有眼睑浮肿...
并 发 症
多数患者有角膜并发症,细菌在角膜上皮细胞内繁殖,并可穿透角膜上皮浸润到角膜基质。轻者角膜出现点状上皮病变,周边角膜实质浅层发生部分或环形浸润,浸润数天后可吸收并留有云翳。重者可发生角膜周边的环形溃疡或中央部溃疡,角膜弥漫混浊,局部变薄,可迅速穿孔,甚至可在发病后24h内穿孔,形成粘连性角膜白斑、角膜葡萄肿、继发青光眼或...
疾病预防
本病为接触传染。对于患淋球菌性尿道炎的病人,应使其了解该病的传染性及后果,注意清洁,便后一定要洗手并消毒,严禁到游泳池游泳和公共浴池洗澡,积极治疗尿道炎。眼部患病后,应立即进行隔离治疗,如果一眼患病,睡觉时向患侧卧,医务人员检查和处理病人后应认真消毒,被患眼污染的敷料应妥善处理,病人的毛巾、脸盆等生活用品均应消毒。对于...
如何治疗
 治疗  由于淋球菌性结膜炎病情凶险,发展迅速,后果严重,所以应采取积极有效的治疗方法,在一般结膜炎局部抗菌药物治疗的同时,强调全身用药,以更加快速、有效地抑制病原菌。  1.全身治疗  (1)青霉素:淋球菌原对青霉素G敏感,但近年来耐药菌明显增多,因此需根据敏感试验结果决定是否用青霉素G。成人应用水剂青霉素G600万...
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