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罗阿丝虫病
疾病概述
  罗阿丝虫病(loaiasis)是由罗阿丝虫引起的一种结缔组织丝虫病。主要临床特征为皮下结缔组织的游走性肿块以及丝虫性结膜炎、关节疼痛等。
疾病病因
  (一)发病原因  虫体微白色,呈半透明丝状,雄虫长30~34mm,宽0.35~0.43mm雌虫长50~70mm,宽0.5mm,常寄居于皮下与眼结膜下,可存活15年之久。微丝蚴长250~300μm,宽6~8.5μm,多在白天10~15时于患者外周血中出现,亦曾发现于尿、痰、脑脊液中,呈昼现周期性。当中间宿主斑虻叮咬人...
主要症状
 本病潜伏期约1年,以后可单独出现或同时出现皮肤及眼部症状与体征。  1.皮肤症状成虫移行于皮下结缔组织,由于其代谢产物的作用,引起变态反应,在局部形成发展迅速的卡拉巴(calabar)肿即丝虫性肿块(亦称游走性肿块),可伴全身发热、局部剧痛、皮肤瘙痒。肿块直径5~10cm,或呈马蜂螫型游走性水肿,较一般水肿为硬,且有...
疾病检查
  罗阿丝虫病检查项目:  周围血白细胞计数及分类检验、寄生虫检查的直接涂片法、血常规、尿常规。  外周血象多有嗜酸性粒细胞增高,可高达60%~90%。  所谓血象是指血液的一般检验(以往称为血常规检查)的结果,是指对外周血中血液细胞数量和质量的化验检查。医生根据血象可以对一些疾病做出基本的判断。例如,白细胞数目增高常...
鉴别诊断
  临床需与链尾丝虫病,常现丝虫病,奥氏丝虫病相鉴别。  1.链尾丝虫病(DipetalonemiasisStreptocerca,A-cantho-CheilonemiasisStreptocerca)系由链尾丝虫成虫和微丝蚴寄生于躯干皮肤所致的疾病,流行于西非和刚果盆地,借库蠓传播。链尾微丝蚴在皮肤中数量远较盘尾微...
并 发 症
  本病并发症较少见。可并发脑膜脑炎,脑脊液内可找到微丝蚴。服用乙胺嗪后,垂死的微丝蚴可阻塞大脑毛细血管,引起持续性昏迷。此外,还可发生丝虫病性心功能不全,心包炎,心肌炎,心内膜炎,热带性肺嗜酸细胞浸润症,蛋白尿甚至血尿等。  1.脑膜脑炎是由于病毒性脑膜炎是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,又称无菌性脑膜炎...
疾病预防
  控制传染源:及时治疗患者,根据流行病学情况可通过排查确认感染患者;用杀虫剂消灭虻幼虫。  消除传染途径:清除容易滋生虻虫的场所。  保护好易感人群:进入丛林等虻虫较多的地方应事先在皮肤上涂驱避剂(如邻苯二甲酸二甲酯)以防斑虻叮刺。预防本病主要从治疗着手,大规模普查普治患者,以消灭传染源,成人乙胺嗪200mg/d,连...
如何治疗
 治疗  采用乙胺嗪治疗,对微丝蚴疗效好,但对成虫杀灭作用差,因此常需几个疗程治疗。成人2mg/kg体重,3次/d,连服10天或14天,也可用较小剂量,0.7mg/kg体重,3次/d,连服10天。或可采用小剂量开始,而后增量的方法,如第1天0.1g,3次/d,第2~6天增量为0.2g/次,3次/d。儿童按体重给药。治疗...
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