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蓝鼓膜与胆固醇肉芽肿
疾病概述
  胆固醇是类脂的一种。它在人体内的重要生理功能包括:1.是细胞膜的组成成分,细胞吸收养分、排出代谢废物都由细胞膜控制,2.是合成胆汁酸和维生素D3的原料,前者可帮助脂肪消化吸收,后者可预防儿童佝偻病,3.是合成类固醇激素的原料,特别是性激素和肾上腺皮质激素。这些激素对人体的健康和人类的繁衍都是不可或缺的。
疾病病因
人体胆固醇来自膳食和体内合成。体内合成量受膳食胆固醇水平影响,膳食胆固醇摄入过多时体内合成量减少,摄入过少时体内合成量增多。胆固醇在肝脏内经过分解代谢随粪便排出。正常情况下,胆固醇在血液中维持一个恰当的水平。当脂质代谢发生异常或膳食胆固醇摄入量超过身体调节能力时,血液中的胆固醇浓度就会升高并逐渐在血管内壁上沉积而引起血...
主要症状
蓝鼓膜又称黑鼓膜。正常鼓膜为椭圆形半透明薄膜,如果鼓室内充满空气,鼓膜就显示为珠白色。一旦鼓室内积有血性内容物时,透过鼓膜,就可呈现深蓝色或蓝黑色。所以,蓝鼓膜仅仅是鼓室或鼓室周围病变,反映在鼓膜颜色的改变。胆固醇性肉芽肿一旦坏死而出血,可以使鼓室内积血,出现有“蓝鼓膜征”,其蓝颜色的深浅,取决于组织中渗液内血液分解产...
疾病检查
正常鼓膜为椭圆形半透明薄膜,如果鼓室内充满空气,鼓膜就显示为珠白色。一旦鼓室内积有血性内容物时,透过鼓膜,就可呈现深蓝色或蓝黑色。
鉴别诊断
如果蓝鼓膜病人有过外伤史,那么,首先要想到的是颅脑外伤(颞骨骨折)后鼓室内积血。其次,可能是高位颈静脉球、鼓室肿溜和全身性凝血障碍性疾病。随着现代医学工程学的发展,还应注意耳部的人工赝复物,如耳蜗埋植或人工中耳等,其中安放的电子部件也可使鼓膜“染”上蓝色。
并 发 症
胆固醇性肉芽肿一旦坏死而出血,可以使鼓室内积血,出现有“蓝鼓膜征”,其蓝颜色的深浅,取决于组织中渗液内血液分解产物的含量多少。同时除了外耳的病变外,由于体内的胆固醇等血脂成分增高,也可促使血管发生硬化,而诱发高血压以及脑血管意外,通常发生在40岁以上的人群。
疾病预防
除药物治疗外还应限制富含胆固醇的食物。但在脂质代谢正常的情况下无须过分限制,因为胆固醇也是人体不可缺少的营养物质。对于肥胖的患者来说,低脂肪饮食的意义就很大,减肥、控制饮食可大大的降低本病的发病率。对于已经患有本病的患者,可采取手术治疗,能够降低并发症的发生。
如何治疗
本病的治疗首先是控制体内胆固醇的寒凉,可给予口服HMG-COA还原酶抑制剂,如洛伐他丁钙等,中成药也可以使用血脂康胶囊,也具有一定的降低血脂的作用。同时对于胆固醇性肉芽肿一旦坏死而出血形成蓝鼓膜就应该积极手术治疗,以减少并发症的出现。其他治疗主要是对症治疗,包括补充维生素、维持电解质水平等支持性治疗。
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