类鼻疽(melioidosis)是由类鼻疽伯克霍尔德菌所致的地方性传染病，流行于东南亚和澳大利亚北部等热带地区。人主要是通过接触含有致病菌的水和土壤，经破损的皮肤而受感染。本病临床表现复杂，有急性败血症者常伴多处化脓性损害，慢性者类似空洞型肺结核表现。病情一般较为严重，如不及时治疗，病死率甚高。
类鼻疽杆菌是一种腐物寄生菌，为革兰氏染色阴性球状杆菌，需氧生长，对自然环境中各种因素抵抗力较强。见于土壤和地表水中，人接触污染的土壤或水，通过直接接触、呼吸道、消化道以及吸血昆虫叮咬等感染发病。人与人之间未见相互传染。 (一)发病原因 本病病原体为类鼻疽伯克霍尔德菌(Burkholderiapseudomall...
本病潜伏期一般为3～5天，但也有感染后数月、数年，甚至有长达20年后发病，即所谓“潜伏型类鼻疽”，此类病例常因外伤或其他疾病而诱发。临床上可有急性败血型，亚急性型、慢性型及亚临床型四种。 1.急性败血型为最严重类型，约占60%。起病较急，寒战高热，并有气急、肌痛等，同时出现肺、肝、脾及淋巴结炎症与脓肿形成的症状和...
当怀疑可能为本病时，必须进行间接血凝、补体结合、放射免疫等血清学试验，最后确诊还需要进行细菌学分离或PCR(聚合酶链式反应)检测。 1.血象大多有贫血。急性期白细胞总数增加，以中性粒细胞增加为主。 2.病原学检查取患者的血液、痰、脑脊液、尿、粪便、局部病灶及脓性渗出物作细菌培养或动物接种，以分离类鼻疽杆菌。未污...
本病临床症状复杂，易与肺炎、肺脓肿、肺结核等混淆，与其他化脓菌所致的败血症、骨髓炎、肺脓肿也难区别。慢性型还易被误诊为真菌、梅毒、鼻疽、布鲁氏菌病等。并应注意与绿脓杆菌、鼻疽菌等假单胞菌鉴别。在急性期应与伤寒、疟疾、葡萄球菌败血症和葡萄球菌肺炎相鉴别。在亚急性型或慢性型应与结核病相鉴别。
亚急性型常见有肺脓肿、脓胸及肺部炎症，其次为心包积液、骨髓炎、脾脓肿、肝脓肿、前列腺炎及皮下或软组织脓肿等。也可发生多发性慢性脓肿，如皮下、关节、骨、心脏、脑、腹腔内脏、前列腺等化脓性感染。感染侵入血液循环可导致浓度血症，严重病例可发生败血症并于早期死亡，故应早期积极治疗，避免或延缓并发症的发生。
目前尚无可应用的疫苗。对可能发生类鼻疽病的地区，如广东、广西、海南等地，可抽取一定数量死水水样、土壤样品以及可疑猪、牛、羊只进行血清及细菌学检测，查清疫源地分布，对可疑疫区在台风大雨过后进行终末消毒。对疫区内的猪、羊开展检疫，勿使感染动物外运到非流行区，造成感染扩散。对猪、牛、羊肉检验也应列入类鼻疽病检疫项目。在疫...
(一)治疗 病人应立即进行隔离。对急性败血型病例必须采取强有力的治疗措施。近来发现类鼻疽杆菌对临床上常用的青霉素、链霉素、氯霉素、四环素、庆大霉素等有较强的耐药性，因而对败血型病例不能作为主要药物，推荐第三代头孢菌素中头孢他啶(2～4g/d)作为首选药物或联合其他广谱青霉素类药物或磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲...
