立氏立克次体斑疹热是由立氏立克次体经蜱传播引起的一种急性地方性传染病，本病也称落基山斑点热，蜱传斑疹伤寒(typhusfever，tick-borne，美国疾病控制中心命名)，Fiebremanchada(墨西哥命名)，Fiebrepetequial(哥伦比亚命名)，Febremaculosa或SaoPauloty...
(一)发病原因 立氏立克次体的形态以球杆状为主，大小为(0.3μm～0.6μm)×(1.2μm～2.0μm)，革兰染色阴性。对热和消毒剂敏感。耐低温，在受感染细胞内置-70℃以下可长期存活。动物接种能使家兔、小白鼠、豚鼠和猴子发病。可用鸡胚和Vero细胞来分离立氏立克次体。 (二)发病机制 立氏立克次体有两种...
潜伏期2～14天，平均为7天。立氏立克次体感染量越大，潜伏期越短，病情也越严重。潜伏期后，部分患者可有1～3天的前驱期，表现为食欲减退、疲倦、四肢无力和畏寒等症状。 典型患者突然起病，体温急剧上升到39～40℃，严重患者可出现41℃以上的超高热。伴有寒战、剧烈头痛、全身肌肉和关节疼痛、畏光和眼球后痛。肝、脾可出现...
1.血常规检查外周白细胞计数早期减少，以后大多在正常范围。如果出现重型化或继发细菌感染可出现升高。病情后期可出现继发性贫血。 2.凝血机制检查严重患者可出现纤维蛋白原减少，凝血酶原时间和部分凝血酶时间延长，甚至发生弥散性血管内凝血。 3.脑脊液检查出现神经系统病变的患者，脑脊液检查可见压力升高，单核细胞计数和蛋...
本病的主要鉴别诊断为麻疹，可借助麻疹口腔黏膜科氏斑以及出诊后体温增高、疹退后出现麸糠样脱屑等特征性表现进行鉴别。有中枢神经系统症状的患者应与流行性脑脊髓膜炎败血症型相鉴别，可借助流行性脑脊髓膜炎败血症型的瘀点和瘀斑出现早，脑脊液呈化脓性改变进行鉴别。
立氏立克次体斑疹热的并发症有休克、心脏和肾衰竭等。一些患者病情恢复后可有耳聋、视力下降、肢体瘫痪和反复发作的大疱性红斑等后遗症。其他并发症如：支气管炎、肺炎、心肌炎、肺功异常，其他可见口腔炎、中耳炎。对于已经出现并发症的应积极抗感染对症治疗，经过有效抗感染及氧疗后，心力衰竭症状及体征可以得到改善，如果无改善，应进行...
1.控制传染源灭鼠和灭蜱。 2.切断传播途径在牧场、灌木、草地和住宅有蜱隐蔽的地方可使用2%马拉硫磷溶液喷洒灭蜱。 3.保护易感人群在野外工作应穿防护服，也可在外露的部位使用乙酰苯胺丁酯等驱避剂。鸡胚卵黄囊疫苗有部分保护作用，能延长潜伏期，缩短热程，减轻病情，但是，不能防止发病。临时需要进入疫区，可口服多西环素...
(一)治疗 影响细菌蛋白质合成的抗菌药物对立氏立克次体有特效。四环素，成人，250～500mg/次，3次/d或4次/d，口服;或者1g/d，静脉滴注。多西环素，成人，100mg/次，1次/12h，口服。氯霉素，成人，250～500mg/次，3次/d或4次/d，口服;或者1～2g/d，静脉滴注。一般患者病原治疗2～...
