利斯特菌病(listeriosis)又译为李司忒菌病，是由单核细胞增多性李斯特菌[或译为产单核细胞性利斯特菌病(listeriamonocytogenes)]引起的急性传染病。患者多在免疫功能低下时感染发病，主要见于新生儿、老人、孕妇及免疫缺陷病人。利斯特菌病是李斯单胞菌所致感染。利斯特菌有3个菌种，仅单核细胞增多...
(一)发病原因 单核细胞增多性利斯特菌病为革兰阳性杆菌，兼性厌氧，无芽孢。长1～3μm，有鞭毛及动力。在多种培养基中生长，耐碱不耐酸。最适宜的培养温度为35～37℃，低于4℃生长较差，能发酵多种糖类，产酸不产气，过氧化氢酶阳性，甲基红及V-P反应阳性。在含血清的葡萄糖蛋白胨水中能形成粘多糖荚膜。在血琼脂平板上可产...
潜伏期从几天到数周不等。临床最常见的利斯特菌病为脑膜炎(约占50%～60%);其次是无定位表现的菌血症(占25%～30%)，伴或不伴有脑膜炎的中枢神经系统实质性病变约占10%，心内膜炎占5%，其他尚有经血源播散所致的少见的葡萄膜炎、眼内炎、颈淋巴结炎、肺炎、脓胸、心肌炎、腹膜炎、肝炎、肝脓肿、胆囊炎、骨髓炎及关节炎...
1.血常规病人血白细胞总数常增高，分类中以中性粒细胞增多明显，单核细胞并不增多。 2.脑脊液常规脑膜炎患者脑脊液大多外观混浊，白细胞数为(100～10000)×106/L，其中2/3为多核细胞，蛋白质含量增高达0.5～3.0g/L，而糖量降低者仅占40%。未合并脑膜炎的患者脑脊液常规多为正常，或仅有轻度蛋白质含量...
1.应与流感、粟粒性结核、伤寒、传染性单核细胞增多症、败血症等鉴别。脑膜炎者与其他细菌感染引起者鉴别，与其他宫内感染性疾病相鉴别，均依赖实验室检查结果确诊。2.对于小于5岁的儿童，应该和中毒性细菌性痢疾相鉴别，后者可因高热、抽搐为主要表现，症状不典型，多在夏季发病，面色青灰，四肢冰凉，可立即进行冷盐水灌肠，可见粘液...
1、孕妇妊娠5个月后患利斯特菌病发病者,胎儿可能受严重影响。 2、有脑膜炎者多数同时有败血症存在，部分病人可仅表现为败血症，其临床表现与其他细菌引起者并无特殊之处。利斯特氏菌还可引起心内膜炎、关节炎、骨髓炎、腹膜炎及胆囊炎。接触病畜还可引起化脓性皮肤感染或化脓性结膜炎。 此外多脏器的播散性脓肿成肉芽肿,呼吸或循...
由于利斯特菌病是由食物经口感染的，因此要重视饮食卫生，如不喝生牛奶、不吃生蔬菜及未经煮透的肉类食品等。凡是免疫功能障碍的人群应避免与李利斯特菌病患者接触。应积极治疗孕妇利斯特菌病可预防新生儿或胎儿感染。在新生儿室发现该病时，应进行隔离防止传播。多采用氨苄青霉素或青霉素治疗,庆大霉素、四环素、氯霉素、红霉素、卡那霉素...
(一)治疗 抗菌治疗以氨苄西林为最佳首选药物，对孕妇及婴儿安全，且能在脑内达到有效浓度。脑膜炎患者每天200mg/kg，分6次静脉给药，疗程3～4周。严重病例和免疫功能障碍者用氨苄西林联合庆大霉素治疗。后者用量要达到血清浓度5～8μg/ml，CSF浓度达到1～2μg/ml。对青霉素过敏者采用甲氧苄啶160mg+磺...
