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龙线虫病
疾病概述
  龙线虫病(dracunculiasis,dracontiasis)又称几内亚虫感染(guineaworminfection),是由麦地那龙线虫成虫寄生于人体所引起的一种寄生虫病。成虫寄生于人体深部结缔组织及皮下组织,可伸出体外。主要临床表现为慢性皮肤溃疡。
疾病病因
  (一)发病原因  麦地那龙线虫(Dracunculusmedinensis)成虫长圆筒形,白色,匀滑,前端钝圆,尾端较小,并向腹面弯曲。头部隆起,口呈三角形,口周有内环乳突六个(腹背侧各两,两侧各一),外环乳突4对。口囊短小,后接食管,食管前端为纤细的肌质,后端为长大的腺质部分。肠扁平。雌虫大小为(60~120)c...
主要症状
  继发感染为本病最常见的并发症。虫体若在组织内破裂,可引起严重的蜂窝织炎,并在虫体周围形成脓肿。当伸出皮肤的成虫被损伤或搔裂时,局部皮肤可发生疼痛、炎症和水肿,在皮肤溃疡处可继发葡萄球菌、链球菌感染,引起蜂窝织炎,亦可感染破伤风梭状芽孢杆菌,引起破伤风,这在非洲农村流行区相当常见。子宫破坏使幼虫进入邻近组织可引起闭合...
疾病检查
  血内嗜酸性粒细胞增高,在溃疡面洞孔查见成虫,或在洞孔排出的乳状浆液内,或在邻近组织、关节腔无菌积液中查见幼虫。分泌物虫卵检查:大多数患者分泌物中可找到虫卵,可采用直接涂片或厚涂片法、沉淀法和漂浮浓集法等。其次X线检查可发现已死的钙化虫体。
鉴别诊断
  1、裂头绦虫病可并发危险的囊虫病,所以应与牛带绦虫病认真鉴别。从节片上看:  ①头节:裂头绦虫较小,外形呈圆球形,有顶突及小钩;牛带绦虫较大,近四方形无顶突及小钩;  ②妊娠节片:裂头绦虫子宫分支每侧有7~13个呈树枝状;牛带绦虫子宫分支每侧有15~30个成对分支状  ③成熟节片:裂头绦虫卵巢分三叶;牛带绦虫分两叶...
并 发 症
  由于龙线虫感染后可造成皮肤溃疡,故可合并细菌感染,感染可破坏周围组织级骨骼,可并发滑膜炎,造成关节疼痛、活动受限。龙线虫可经血液循环造成其他部位的感染如:附睾丸、无菌关节炎,合并附睾炎患者可见睾丸的肿大、疼痛,B超检查可见附睾-睾丸炎样改变。合其他部位并关节炎者可出现关节疼痛明显,活动受限,穿刺抽取关节积液可以找到...
疾病预防
  预防本病应从改良卫生习惯,严禁患者污染水源,改进梯井结构,改变取水方式,禁饮生水等着手。对于有可疑污染的水源应使用煮沸或加氯消毒杀死水中的剑水蚤是避免饮水感染的简便方法。生物方法可在有剑水蚤的水域中饲养嗜食剑水蚤的鱼类(如柳条鱼)也可以起到很好的预防作用。
如何治疗
  (一)治疗  本病尚无特效疗法。摘出虫体是惟一可靠方法。  1.化学疗法阿苯达唑15~20mg/(kg·次),2次/d,服2天或3天,或甲硝唑(metronidazole)400mg/次,3次/d,服10~20天,可迅速缓解症状,并减轻局部炎症与水肿,促进虫体自行排出或较易摘除。  2.取虫疗法自古以来,本病流行区...
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