冷球蛋白血症(cryoglobulinaemia)是在低温条件下，冷球蛋白沉积从而引起血液循环障碍而产生的一系列皮肤和全身症状。
(一)发病原因 冷球蛋白是一种遇冷沉淀，温度升高时可溶解的蛋白质，其可分为3型。 Ⅰ型：为单细胞系型，即单克隆来源的免疫球蛋白，有IgG、IgM、IgA和冷凝溶蛋白四种。 Ⅱ型：为混合型，由两种或多种免疫球蛋白组成，其中之一为单克隆来源。 Ⅲ型：为多克隆原型。 Ⅰ型不抗补体，通常引起大血管损伤，其机制不明。Ⅱ...
皮肤损害最常见为出血性紫癜，多起始于下肢，逐渐扩展至股、会阴、臀部，少数扩展至上肢和口腔黏膜，一般不累及面部和躯干部。皮疹特点为丘疹、瘀点、瘀斑、小结节，严重者可出现水疱、大疱、溃疡，坏疽。自觉瘙痒或灼热，重者可有疼痛。其次可见寒冷性荨麻疹、雷诺现象、网状青斑、肢端血管痉挛、发绀等。慢性者可见色素沉着。关节痛是混合型冷...
1.冷球蛋白测定将病人的血清置于4℃至少12h，个别情况甚至需要1周才能将冷球蛋白沉淀下来，以便检测，正常人<10mg/L，而本病患者常在250mg/L以上。 2.免疫球蛋白测定IgM常增高，部分IgG和IgA增高。 3.补体测定Ⅰ型正常，混合型者补体常下降。 4.血液学检查血沉常加快，血凝异常，血小板减少...
本病需与下列疾病相鉴别： 1.冷凝集素血症是由于血清中高效价凝集素受冷后，小血管内发生的自身凝集现象，突出症状为肢端及鼻、耳处发绀现象，伴麻木感和疼痛感，并看见溶血性贫血和阵发性血红蛋白尿。 2.冷纤维蛋白原血症其血浆中有冷凝作用的蛋白质，临床表现为荨麻疹，肢端麻木和出血等。可为原发或继发于某些恶性疾病。 3.手...
本病的主要并发症是皮肤损害，患者可有下述皮肤病变，丘疹、瘀点、瘀斑、小结节，严重者可出现水疱、大疱、溃疡，坏疽。自觉瘙痒或灼热，重者可有疼痛。其次可见寒冷性荨麻疹、雷诺现象、网状青斑、肢端血管痉挛、发绀等，对于皮肤破坏形成感染的，可导致脓毒血症。
本病的发病机制，与免疫复合物的作用造成的抗补体激活，通过激活补体系统进行免疫反应及组织损伤，主要导致小血管损伤。故临床无法针对病因进行预防，早期发现、早期诊断、早期治疗，对本病的预后有良性促进作用，同时本病常需要长期使用激素治疗，应注意补钙，避免导致无菌性的关节坏死。
治疗 治疗原发病，避免寒冷，注意保暖。各种治疗方法均为暂时性对症处理。血浆置换法：以除去免疫球蛋白或免疫复合物，迅速减少循环冷球蛋白来缓解寒冷激发的症状。皮质类固醇激素在控制发热、皮损、关节痛方面有不同程度的疗效。剂量应相当泼尼松30～50mg/d。免疫抑制剂：通过对分裂细胞的毒性作用，维持循环冷球蛋白水平，不使其升...
