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良性头部组织细胞增生症
疾病概述
良性头部组织细胞增生症(Benigncephalichistiocytosis,BCH)为一种自愈性非朗格汉斯细胞组织细胞增生症。1971年首先由Gianotti等报道。  非朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Non-langerhanscellhistiocytosis)其特征为增生的组织细胞超微检查胞浆内不含Birbec...
疾病病因
(一)发病原因  本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。  (二)发病机制  发病机制还不清楚。由于临床和组织病理学表现互相重叠,故提示良性头部组织细胞增生症,与全身发疹性组织细胞增生症,播散性黄色瘤和黄色肉芽肿密切相关。
主要症状
本病很少见,1971年以前仅有30例报告。好发于3岁以前的婴幼儿,男女发病约相等。皮疹为无症状、轻度高起的圆或卵圆形、淡红色和褐黄色丘疹,直径2~8mm。皮损首先发生于颜面上部,主要在眼睑、前额和颊部,以后发生在整个头部、耳后、枕部和颈部,亦可发生于肩部和臂部。皮损数目不等,可数个或多至100个以上,并不断发生。黏膜和...
疾病检查
组织病理:早期损害呈界限清楚的浸润,紧附着在变薄和扁平表皮的下方。浸润中大多数细胞为组织细胞,有多形性胞核,染色质稀疏,有时胞浆呈玻璃状。陈旧性损害,有很少数核位于周边的多核巨细胞,此外可见散在或群集的淋巴细胞和少数嗜酸性粒细胞混合存在。免疫组化检查组织细胞S-100蛋白和CDIa(OKT6)阴性,CD11b和CD4阳...
鉴别诊断
1.幼年性黄色肉芽肿特别是与小结节型幼年黄色肉芽肿鉴别,幼年性黄色肉芽肿结节呈多形性,部位不限于头及颈部。组织病理检查,由大量多核巨细胞和泡沫细胞构成。电镜检查可见胞浆内有脂滴。  2.色素性荨麻疹应与结节型色素性荨麻疹鉴别,后者摩擦后起风团,组织病理检查可见大量肥大细胞。  3.肉样瘤应与苔藓型肉样瘤鉴别,后者组织病...
并 发 症
本病属于一种自身免疫性疾病,其预后良好,大部分的患者通常都可以自行愈合,故本病病变很轻微,一般无并发症的发生。若患者有皮肤瘙痒抓挠者可因皮肤的破溃合并细菌感染,严重病例甚至发生脓毒血症,可出现发热、头疼、心律增快、呼吸增快等全身中毒症状。
疾病预防
本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,同时也可以减少感染并发症的发生,对于已经出现感染的患者,应尽早使用抗生素治疗。
如何治疗
(一)治疗  对于没有合并有细菌感染的患者,一般不必治疗,头部组织细胞增生通常可自行消退,发病的周期通常以1-2年为常见。如果合并有皮肤感染的患者,应进行系统的抗感染治疗,以减少并发症的发生。  (二)预后  本病属于良性疾病,一般预后良好。损害8个月~4年后可自行消退,不遗留瘢痕。
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