跌倒是指一种突然意外的倒地现象。跌倒可发生于任何年龄,但老年人更多见,女性明显高于男性(1.5∶1~2∶1)是因为老年女性活动少、肌力差、平衡受损、认识能力受损等因素比老年男性严重所致。由于跌倒可导致心理创伤、骨折及软组织损伤等严重后果,影响老年人的心身健康,增加家庭和社会的负担,现已成为老年临床医学中一项很受重视...
(一)发病原因 引起跌倒的原因是多方面的,在因跌倒而住院的老年人中,内在原因占45%,外在原因占39%,原因不明者为16%。 1.内在原因人体的姿势稳定性取决于感觉器官、神经系统和骨骼肌肉系统功能和协调一致。任何一个系统的功能损害都可降低机体的稳定性,导致跌倒的发生。 (1)长期危险因素: ①步态异常:步态...
1.躯体损伤跌倒引起躯体损伤率为10%,其中重度软组织损伤占5%,包括关节积血、脱位、扭伤及血肿;骨折占5%,主要是肱骨外科颈、桡骨远端及髋部骨折。老年人由于骨质疏松、骨脆性增加,跌倒时容易发生骨折,而且随增龄而急剧上升。据统计,80~84岁跌倒者髋部骨折发生率是60~64岁的100倍,而且后果严重。髋部骨折后3个...
临床体格检查:检查患者损伤的部位,是单纯的皮肤黏膜损伤,还是伴有骨骼的损伤,有没有异常的骨骼运动,有没有骨擦感以及骨擦音等骨折的特有体征,肌腱力量是否正常,肌肉活动是否受限等。实验室检查:包括X线片、CT、MRI等检查,同时也需要检查原发病因,如头颅CT、MRI、血压监测等。
老年跌倒应与癔症相鉴别:精神因素是否引起癔症及引发何种癔症与患者心理素质有关,一般来说,具有癔病性格的人遇有精神刺激,易发生癔病。具有所谓癔症性格1、情感丰富:情感鲜明强烈,但不稳定,容易感情用事。2、暗示性强:主要是指在一定环境气氛和情感基础上容易接受外界影响,以及容易对自身的某种感觉或某种观念无条件的接受(自我暗示...
常见并发症心理创伤,骨折及软组织损伤甚至意外死亡。 1.躯体损伤跌倒引起躯体损伤率为10%,其中重度软组织损伤占5%,包括关节积血、脱位、扭伤及血肿;骨折占5%,主要是肱骨外科颈、桡骨远端及髋部骨折。老年人由于骨质疏松、骨脆性增加,跌倒时容易发生骨折,而且随增龄而急剧上升。 2.心理损伤虽然90%跌倒的老年人并不引...
对老年人跌倒要有足够的重视,应立足于预防。预防的目的是在于不妨碍老年人日常活动和自主功能的条件下尽量减少跌倒发生的危险性。由于许多因素与跌倒发生有关,故预防需从多方面考虑。 1.增加体力锻炼增加体力活动对老化速率有何影响,尚未定论,但对预防老年人跌倒则有重要作用。活动多的老年人因跌倒引起的麻烦明显低于不活动者。大...
(一)治疗 主要治疗相关疾病和对症处理。如一般外伤,简单包扎处理,骨折需复位等。 (二)预后 老年人因年龄大,体弱多病,应加强护理,尽量避免跌倒,以免发生意外。