周围血白细胞低于4×109/L称白细胞减少症(leukopenia)。粒细胞绝对值持续低于2×109/L，称粒细胞减少症，如极度缺乏，低于1×109/L称粒细胞缺乏症(agranulocytosis)，常伴有严重感染。白细胞减少症和粒细胞缺乏症的病因和发病机制，在多数情况下相同，仅减少的程度不同。
(一)发病原因 1.粒细胞增殖或成熟障碍再生障碍性贫血、感染X射线、γ射线、苯和二甲苯等化学物质，而药物是引起骨髓粒细胞生成障碍的最常见的重要原因之一，主要包括抗肿瘤药物以及解热镇痛药、镇静药、氯霉素、磺胺类、抗甲状腺药、抗组胺药、降血糖药、心血管病药和利尿药等。 巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征以及应用抗代谢...
1.有症状的临床表现 (1)白细胞减少症：原发性白细胞减少症仅有乏力、低热等全身症状。可伴有单核细胞增多，并无严重感染。继发性白细胞减少症的临床表现决定于原发疾病。也可伴有口腔炎、中耳炎、支气管炎、肺炎等继发感染。周围血白细胞大多在(2～4)×109/L范围，淋巴细胞相对增高。粒细胞胞质内可有中毒性颗粒及空泡变性...
化验室检查：周围血白细胞数在2×109/L以下，粒细胞绝对值低于0.5×109/L。中性粒细胞百分比常在10%～20%以下，有时甚至完全缺如。粒细胞呈明显中毒性改变。淋巴细胞相对增多，有时单核细胞稍增多。血红蛋白和血小板大致正常。骨髓呈粒细胞增生及成熟受阻，仅有原粒和早幼粒细胞或粒细胞再生障碍的骨髓象。巨核和幼红系...
1.再生障碍性贫血伴贫血、血小板减少，一般无肝脾及淋巴结肿大，骨髓检查可予以鉴别。 2.骨髓增生异常综合征多见于老年人。外周血有三系减少，骨髓病态造血，常有染色体异常，骨髓检查有助于鉴别。 3.白血病尤其是白细胞非白血性白血病，常伴有贫血、出血症状，骨髓检查可鉴别。
常见合并感染伴有口腔炎、中耳炎、支气管炎、肺炎、败血症等。(1)口腔感染：这是白细胞减少症最常见的并发症，早期可见扁桃体红肿，咽部粘膜溃疡，继而可有坏死水肿，粘膜潮红及颈淋巴结肿大等。(2)急性肛周脓肿：可迅速形成溃疡、坏死及假膜。 (3)全身各系统感染：败血症是本病的主要威胁，致死率高达30％～40％。
对接触放射线及苯等化学毒物的工作人员，须建立严格防护制度及定期检查血象;对应用细胞毒药物治疗的患者，应1～3天检查血象1次，根据粒细胞数及时减药或停药;对偶尔引起粒细胞减少的非细胞毒药物，须掌握用药适应证，特别当服用较易引起粒细胞减少的药物时(如氨基比林、甲巯咪唑等)，患者应每周检查血象;对曾有药物过敏史或曾发生过...
(一)治疗 1.常见治疗方案 (1)去除病因：尽可能找出病因，对可疑的药物或其他致病因素，应立即停止接触;对引起粒细胞减少的原发病进行治疗。 (2)感染的防治：轻度粒细胞减少者不需特别预防措施;如粒细胞1000×109/L以上者，可口服升白细胞药物。如：参芪片，3片，3次/d，口服。鲨肝醇，100mg，3次/...
