囟门发育不良简介:婴儿的头部有一个柔软的、有时能看到跳动的地方,医学上称之为囟门。囟门在出生时主要有两个。一个称为前囟,在头顶前部,由两侧顶骨前上角与额骨相接而组成,出生时斜径为2.5厘米,一般在1~1.5岁时闭合;另一个称为后囟,由顶骨和枕骨交接而组成,在头顶后部,一般出生时就很小或已闭合,最晚在2~4个月时闭合。
人的颅骨是由6块骨头组成的。宝宝出生后,由于颅骨尚未发育完全,所以骨与骨之间的相互衔接处存在着缝隙,并且,在宝宝头的顶部及枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域,它们分别被称为前囟门和后囟门。 形成囟门发育不良的原因应该与遗传因素、缺钙等有关系的,以及难产造成的影响。
一、囟门迟闭常见于两种情况。首先是颅骨生长速度减慢,这是由佝偻病、甲状腺功能低下、侏儒症等引起的。这时,除了囟门迟闭以外,还常常有其他骨骼生长减慢的症状。如出牙延迟、骨龄落后、体格矮小等。如果是佝偻病所致,可伴有烦燥、多汗、夜惊以及肋外翻、肋串珠和下肢畸形等症状。其次,囟门迟闭还可见于颅内压增加如脑积水。这时患儿...
临床体格检查:患儿囟门通常减小,头围直接减小,头围与胸围的比例失调。患儿体重常下架,皮肤下脂肪薄弱。 实验室检查:头颅CT以及头颅MRi一般未见有实质性异常,但有整体脑容量下降,囟门过早闭合,可影响到脑实质的发育,造成智力落后等并发症。
本病根据其临床特点应该和营养不良相鉴别。对于营养不良性疾病,目前通常是由于喂养不当所致,如吃了过多的米粉、米汤而蛋白质以及钙质食物使用量减少造成头颅骨骼的发育不良,颅骨变小,头围明显减少。根据患者的喂养史以及出生时的体重可以进行区分。
本病属于营养不良性疾病之一,故临床的并发症主要是引起患儿整体的营养不良,严重的热蛋白质营养不良可造成皮下水肿,头颅增大,囟门闭合延迟。对于维生素d以及钙质缺乏造成的囟门发育不良,还可合并佝偻病造成鸡胸、漏斗胸样的骨骼损害。
宝宝囟门过小时,要定期测量头围,即观察在满月前头围是否在正常范围内。 每个月或每两个月都应检查头围的增长速度,并与正常的宝宝做比较,观察是否有明显的落后。 如果宝宝头围的发育尚且正常,并在随访后的3-4个月后还能继续保持,即使囟门偏小一些,也不会影响大脑的发育。
根据患儿的临床特点,治疗也应根据病因进行,可以给孩子加强维生素D以及钙元素、锌元素的摄入量,强化饮食,多吃含有蛋白质丰富的猪肝、瘦肉、蛋黄、鱼肉等。避免给孩子过早的吃酸性食物,如可乐、雪碧等碳酸型饮料。通过强化饮食以口服葡萄糖酸锌钙、增加日晒时间即可促进恢复。