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摩根菌肺炎
疾病概述
        摩根菌肺炎(Morganiipneumonia)是由摩根菌感染所致。国内尚无此菌感染的报告。近10年来,国外报道该菌感染的发病率逐年增多。已成为医院获得性感染的常见致病菌之一。
疾病病因
  (一)发病原因  摩根菌,为肠杆菌科摩根菌属。由Morgan于1906年发现。过去称摩根变形杆菌。在自然界,广泛分布,常存在于人及动物的肠道内。近几年来,随着生物学的发展,通过对其DNA研究,发现摩根变形杆菌DNA分子中的鸟嘌呤和胞嘧啶含量明显高于其他变形杆菌。故现已单独分出来,称为摩根菌属。现已发现的有:摩根菌和...
主要症状
  1.症状与一般急性细菌肺炎相似。如发热、寒战、畏寒、咳嗽、咯脓痰或白痰,胸痛等。但对于原有肺部疾病等的继发性肺炎,症状不典型,可表现为呼吸衰竭,心衰或原发病症状加剧,或高热,咳痰增多。严重病人可出现感染性休克,败血症等并发症症状。  2.体征双肺可有湿性?音,当炎症浸润出现肺段或叶实变时,在相应肺段叶部位出现语颤增...
疾病检查
  1.常规检查  (1)血常规:外周血象白细胞和中性粒细胞增高。  (2)痰液涂片革兰染色:发现大量革兰阴性杆菌。  (3)血气分析:重症病人PaO2可降低。部分病人特别原有慢阻肺病者PaCO2可升高,并可有不同程度的酸碱失衡。  (4)血液生化检查:在败血症时如有肝、肾受损,可出现转氨酶、BUN、Cr升高。  2....
鉴别诊断
        摩根菌肺炎临床表现及胸片无特异性,与其他革兰阴性杆菌肺炎相似,临床上难以与克雷伯菌肺炎、铜绿假单胞菌肺炎、变形杆菌肺炎、沙雷菌肺炎及枸橼酸杆菌肺炎区别。主要靠痰、血或下呼吸道分泌物病原体检查,因此,对怀疑有肺部细菌感染者应多次查病原体。
并 发 症
   并发症有气胸、出血。  1.气胸(pneumothorax):是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。通常分为三大类:自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂,肺和支气管内空气进入胸膜。  2.出血(hemorrhage):主要指红...
疾病预防
        要积极治疗原发病,提高机体抵抗力,各种有创伤检查及治疗应严格无菌技术,应积极治疗和隔离病人。防止交叉感染。加强体育锻炼,增强体质,减少危险因素如吸烟、酗酒,提高自身的免疫力,是预防的有效途径。积极预防病菌感染增加抵抗力很重要,不要吃辛辣刺激食物。
如何治疗
  (一)治疗  治疗原则同其他革兰阴性杆菌肺炎,选用敏感抗生素,保持呼吸道通畅,纠正呼吸衰竭,保护心、肾、肝及大脑功能,积极治疗原发基础疾病和并发症,加强支持治疗。  1.抗生素治疗抗生素治疗是摩根菌肺炎治疗的关键。但近10年来,摩根菌耐药株不断增加。已发现本菌对常用的庆大霉素、妥布霉素、头孢西丁(噻吩甲氧头孢菌素)...
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