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麻疹病毒肺炎
疾病概述
  麻疹病毒肺炎为麻疹最常见的并发症,以婴幼儿及免疫低下者为多,多发生于疾病的早期。并发肺炎时麻疹患儿呼吸道症状明显加重,常高热持续不退,咳嗽加剧,呼吸急促、鼻翼扇动、发绀。肺部能闻及干湿?音。大多随麻疹热退、皮疹隐退而肺炎亦逐渐消散。但营养不良、体弱免疫力低下者发生巨细胞肺炎,病情常迁延不愈。
疾病病因
  (一)发病原因  麻疹是由麻疹病毒(measlesvirus)引起的急性传染病,其最常见的并发症是麻疹病毒肺炎(measlespneumonia)。麻疹病毒可侵犯整个呼吸道黏膜并产生肺炎,可发生于麻疹出疹前期和发疹期,免疫功能低下的幼儿常无皮疹,极易发生巨细胞肺炎。由于呼吸道黏膜的广泛损害,在出疹期或疹后期常伴发细...
主要症状
  肺炎为麻疹最常见的并发症,以婴幼儿免疫低下者为多,多发生于疾病的早期。并发肺炎时麻疹患儿呼吸道症状明显加重,常高热持续不退,咳嗽加剧,呼吸急促、鼻翼扇动、发绀。肺部能闻及干湿?音多随麻疹热退、皮疹隐退而肺炎亦逐渐消散。但营养不良、体弱免疫力低下者发生巨细胞肺炎,病情常迁延不愈。发疹期和疹后期体温不退,或热退后又发热...
疾病检查
  鼻咽部分泌物、痰液细菌涂片检查痰涂片。  于急性期和恢复期作血凝抑制、酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG、麻疹补体结合试验检测。  抗体捕获酶联免疫吸附试验检测麻疹IgM,敏感性、特异性均较高,有早期诊断价值。  胸部X线检查,麻疹病毒肺炎表现为弥漫性细支气管和肺间质炎症改变,肺纹理性细菌感染的炎症浸润常为肺段分布的支...
鉴别诊断
  应与其他病毒性、出疹性疾病鉴别,如风疹、细小病毒、肠道病毒等。  风疹(rubella,Germanmeasles):是由风疹病毒引起的一种常见的急性传染病,以发热,全身皮疹为特征,常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。  肠道病毒:颗粒小,呈20面体,直径24~30nm,不含类脂体﹐核心有单链核糖核酸,耐乙醚和其它脂溶剂,...
并 发 症
  常并发细菌性肺炎。  细菌性肺炎(bacterialpneumonia)占成人各类病原体肺炎的80%,进入抗生素时代以来,细菌性肺炎的预后一度显著改善,但自60年代以后病死率居高不降,目前细菌性肺炎出现一些新特点,包括病原谱变迁,特别是医院内肺炎G-杆菌比率显著上升,肺炎链球菌虽然在社区获得性肺炎病原体中仍占主导地...
疾病预防
   主要措施是隔离患者;对儿童进行人工主动免疫,提高机体的免疫力。目前国内外普遍实行麻疹减毒活疫苗接种,使麻疹发病率大幅度下降。我国规定,初次免疫为8月龄,1年后及学龄前再加强免疫。这种疫苗皮下注射,阳转率可达90%以上,副作用小,免疫力可持续10年左右。对未注射过疫苗又与麻疹患儿接触的易感儿童,可在接触后的5天内肌...
如何治疗
  (一)治疗  目前,对麻疹病毒至今尚无特异的抗病毒药物,一般抗病毒药物如利巴韦林经雾吸或静脉注射均未证明有任何确定效用。麻疹病毒肺炎治疗主要为对症处理、支持疗法和预防治疗并发症。采用适当抗生素预防继发细菌感染。已并发细菌性肺部感染患者,应针对致病菌并结合物敏感试验选用抗生素,伴发喉炎出现喉梗阻时,除予氧疗外,应结合...
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