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荨麻疹性血管炎
疾病概述
  荨麻疹性血管炎(Urticarialvasculitis,UV)1973年MCDuffie首先报告,其特点是皮疹为风团,持续时间长,伴低补体血症。炎性介质损伤血管内皮细胞,因此出现血管炎变化,显示白细胞破碎性血管炎的表现。其病因不明,有报告由于碘过敏,反复寒冷刺激,以及病毒、细菌、寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎。
疾病病因
  病因及发病机制:本病为一种新的免疫复合物疾病,病因及发病机理极其复杂。  1、诱因 诱发荨麻疹性血管炎的因素不明。有报道认为是化学物质、药物(如碘剂)等过敏反应,反复寒冷刺激,以及病毒、细菌、寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎。  2、循环免疫复合物的损害、抗内皮细胞抗体以及细胞免疫反应 抗原抗体免疫复合物在低分子量...
主要症状
  1、临床表现  荨麻疹性血管炎的主要临床表现如下:  ①本病多见于中年妇女,发病年龄大多在30~40岁之间。起病时,常伴有不规则发热,有时可达38~39℃。  ②皮肤主要特征为风团,极像荨麻疹。但风团皮损持续时间长,往往24~72小时,甚至数天不消失;自觉有痒感或烧灼感;风团触之有浸润,有时病损之处可见点状出血;少...
疾病检查
  实验室检查可见血沉增快,血清补体水平降低。抗体滴度阳性(ANA,ENAdsDNA,SSA,SM),类风湿因子阳性,循环免疫复合物增高。  可用于本病的辅助检查方法常用的有以下两种:  (1)血常规检查可发现周围白细胞正常或增加,嗜中性粒细胞比例增加,血沉快,严重而持久的低补体血症最常见,特别是补体C4降低更明显。 ...
鉴别诊断
  荨麻疹有特征性的临床表现如风团,故诊断不难。风团持续24小时以上伴有低补体血症,组织学上有白细胞碎裂性血管炎的表现即可诊断为荨麻疹性血管炎。需与慢性荨麻疹相鉴别。可用玻压诊法,即用玻片压于皮损上,本病皮损见原有大片红斑消退,但中央的紫癜不退。  1、慢性荨麻疹在组织学上有时可见血管内皮细胞肿胀;除单核细胞外,还有中...
并 发 症
  本病的并发症有:休克、左心衰、双上肢疼痛等严重疾病,故应积极给予有效治疗。另外导致本病治疗的有效率不高的最主要原因是因为常常并发慢性阻塞性呼吸道疾病和急性喉头水肿。  1、慢性阻塞性呼吸道疾病  慢性阻塞性呼吸道疾病是一种因慢性病变而导致气道受阻的疾病,一般是指慢性气管炎及肺气肿两种疾病。病徵在初期可能不易被察觉,...
疾病预防
  本病由于病因不明,故无有效的预防措施。有报导称本病是由于过敏反应引起,故发病时应严格排查,一旦确定是由过敏原引起,应立即移除过敏原,并避免与过敏原再接触。同时应适当地锻炼,提高机体的免疫力,改善过敏体质,多吃含维生素c丰富的食物。
如何治疗
  治疗原则  目前,尚无特效治疗方法,一般以支持性疗法为主:  ①及早应用皮质类固醇,以预防肾损害等全身合并症。应用皮质类固醇的剂量应根据病情决定,一般相当于强的松30~50mg,可以分次口服或缓慢静脉滴注,待体温恢复正常、皮损大部分消退后,逐渐减量。由于有时病程可长达数月,因此,要注意激素的副作用。  ②可以试用非...
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